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La Utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.

¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar
.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.

CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE

jueves, 7 de abril de 2011

El Caso Clínico de los Jueves: Joven con palpitaciones

lPaciente de 49 años varón.
lAcude al Servicio de Urgencia por notar palpitaciones desde hace aproximadamente 6 horas. Sin otros síntomas. No disnea ni dolor torácico
lAntecedentes:
lFumador de 10 cigarrillos/día. Resto sin interés
lPA: 135/75.  Saturación del 97%. 
Se realiza ECG , que se muestra  a continuación:
 Aunque existen datos , con el trazado parcial, mostrado arriba, para sospechar el diagnóstico,  se repite  tras 5 minutos de hacer maniobras  de VAlsalva y masaje carotídeo, refiriendo el paciente que no nota 
cambios en su sintomatología, sigue sin dolor ni disnea, sólo se nota palpitaciones. Refiere , asimismo , episodios similares desde hace 1 mes, que se han autolimitado sin precisar acudir a urgencias y tampoco ha consultado con su médico de familia.

Ante este cuadro clínico ,  ¿Cual es el diagnóstico? , ¿Qué medidas  realizarías inicialmente? ¿Derivarías a Cardiología para algún tratamiento concreto? ¿Cual crees que sería la decisión más correcta?
La solución , el próximo domingo. ¡Animo, no es difícil ni tiene truco!