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La Utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.

¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar
.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.

CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE

lunes, 22 de diciembre de 2014

Recomendaciones de NO HACER en lumbalgias y Cefaleas de la SERAM

-  En la línea de lo ya publicado por otras Sociedades  , respecto a actitudes de hacer con criterio determinadas pruebas ó ,a la inversa, qué cosas NO DEBEMOS HACER, la Sociedad de Radiología también ha hecho las suyas . Si alguno quiere revisarlas , puede hacerlo en el siguiente enlace:  http://seram.es/modules.php?name=news&lang=ES&idnew=1074


 De todas ellas las que pueden tener impacto en nuestro trabajo diario  son, desde mi punto de vista, las referidas a la Cefalea Tensional vs Migraña  y las referentes a la lumbalgia:



En las cefaleas de tipo tensional ó migrañoso  de inicio reciente ó recurrente , típicas y sin signos de Alarma, tampoco está indicado hacer TAC ó RMN con lo que la cantidad de radiación de muchos pacientes se evitarí así como  que abaratariamos el gasto del Sistema en estas situaciones harto frecuentes:
Signos de alarma:
-Cefalea de nueva aparición en pacientes ancianos.
-Cefaleas de intensidad progresiva y con aumento
en su frecuencia.
-Episodio de cefalea de intensidad máxima o de
inicio brusco.
- Cefalea de inicio en pacientes con factores de
riesgo a infección por VIH o cáncer.
- Cefalea asociada a enfermedad sistémica.
- Cefalea asociada a edema de papila.
- Cefalea tras traumatismo craneal.
- Historia de vértigo o incoordinación.
- Cefalea que empeora con maniobras de Valsalva



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La lumbalgia aguda es un proceso benigno y autolimitado que suele ceder en un plazo  no mayor de  20-30 dias
NO HACER RX DE COLUMNA LUMBAR EN LUMBALGIA MECANICA SIMPLE EXCEPTO SI SIGNOS DE ALERTA
 Signos de alerta en Lumbalgias:
Traumatismo menor reciente y edad >50 años.
Uso prolongado de corticoides, osteoporosis.
Síntomas constitucionales de origen desconocido.
Fiebre.
Pérdida de peso, malestar general.
Infección inter-recurrente.
Inmunosupresión.
Consumo de drogas por vía parenteral.
Historia de cáncer.
Dolor de ritmo inflamatorio.
Debut en edad >70 años.
Déficit neurológico focal.
Síntomas neurológicos progresivos o
discapacitantes.
Duración superior a 6 semanas