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La Utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.

¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar
.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.

CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE

martes, 30 de octubre de 2012

¿ Echániz I "El Ignorante" ó Echániz I "El Metepatas?"

- No sé qué  habremos hecho tan mal para tener a este personaje como máximo responsable de la Sanidad Regional. No contento con desprestigiarnos una y otra vez, con insultarnos (dice que nos miramos demasiado el ombligo en vez de trabajar), con difamarnos en reiteradas ocasiones (según él cobramos hasta 200.000 euros al año)..... se vuelve a despachar a gusto para menospreciar a los que trabajamos en los Puntos de Atención Continuada, diciendo que somos trabajadores de "puestos de socorro, "  donde se hacen  chorraditas sin importancia.
 Espero y deseo que este Consejero ignorante no tenga que necesitar la asistencia en ninguno de estos P.A.C. algún día y se encuentre con que está cerrado por orden suya . También espero que no tenga que sufrir un infarto ó un accidente de tráfico para enterarse de que también  se salvan vidas fuera del hospital. Pues sí Sr. Consejero, entérese de una vez: HAY VIDA INTELIGENTE FUERA DE LOS HOSPITALES.  Y por si no lo sabe, los primeros en llegar a un Ictus, ó  a un Accidente de Tráfico, ó a un Shock anafiláctico, ó a una crisis asmática, ó a un Infarto de Miocardio, ó a un quemado de 2-3 grado .., ó a una crisis epiléptica, ó a una parada cardiorespiratoria............SON LOS SANITARIOS QUE TRABAJAMOS EN LOS PAC. Y el llegar los primeros supone, en muchos casos, salvar vidas ó no. El Hospital está muy lejos de donde se producen las urgencias, por éso es tan importante la primera asistencia recibida . Y ésa asistencia la proporcionan los profesionales de los PAC.

   Así pués, tanto si es por ignorancia (intolerable en un Consejero) como si es por ser un metepatas (asímismo inaceptable en una persona con responsabilidades  tan importantes como la de la Consejería que ocupa)  DEBERÍA  DIMITIR  DE INMEDIATO .............Ó SER CESADO .  ¡VÁYASE SR. ECHÁNIZ!Seguro que si es cesado , será bién recibido por la Sanidad Privada  porque cada vez que habla  , los responsables de la Sanidad Privada hacen palmas con las orejas


 Reproduzco a continuación la respuesta de algunos trabajadores  de los PAC:



Tras las nuevas declaraciones efectuadas por el consejero de Sanidad -este miércoles en Radio Castilla-La Mancha-, en relación al cierre de puntos de atención continuada, en las que se compara estos dispositivos asistenciales con "casas de socorro" que sirven "para atender cosas sin importancia, como para coser brechas", la Asociación de Médicos y Enfermeros de Personal Estatutario para la Atención Continuada (AMEPEAC) quiere expresar:

Cualquier ciudadano de Castilla-La Mancha, conoce y valora el cometido de los puntos de atención continuada del SESCAM: estar disponibles en cualquier momento al servicio de la demanda del usuario.

Dicha demanda puede ser muy variada, y efectivamente, se atiende patología banal y no urgente. Pero también se atiende patología urgente que no necesita atención hospitalaria pero sí precisa atención sanitaria, e igualmente, se atiende patología urgente que precisa tanto atención sanitaria como traslado al hospital. Y, por supuesto, se atienden emergencias. Sin contar con la importante labor de "filtro" de usuarios que acudirían al hospital si no estuviéramos presentes, por cuadros que pueden ser graves pero descartan en los puntos de guardia. Todo esto, además de calidad asistencial , supone un ahorro para el sistema sanitario en transporte y gasto en pruebas diagnósticas hospitalarias.

Es doloroso escuchar que "en el hospital es donde realmente se salvan vidas", haciendo absurdas y sin sentido algunas de nuestras intervenciones. Actuaciones como el código ictus, el CORECAM ante un infarto de miocardio, intervenciones inmediatas en accidentes de tráfico u otras emergencias también forman parte de nuestro día a día. Y de hecho es el propio 112 el que solicita nuestra intervención ante este tipo de patologías "hasta que llegue la UVI móvil", pues sobre todo en el medio rural, los tiempos de respuesta de cualquier dispositivo de emergencias son mucho mayores de 15 minutos, y esto es demostrable con las estadísticas y registros de tiempos de respuesta del propio 112.

Puede que nuestros puntos de guardia que ahora parece que no valen para nada tengan poca capacidad resolutiva, en gran parte culpa de un sistema sanitario incapaz de equiparlos adecuadamente, responsabilidad esta del Sr. Echániz. No tenemos medios, es cierto: no hay monitores que permitan monitorizar en domicilio, no hay medicación para intubar a un paciente si es preciso... por no tener, no tenemos ni vestimenta adecuada para salir a la calle o a la carretera si se necesita, pero aun así, actuamos con la mayor profesionalidad y rigor posibles.

Es lamentable que nuestro consejero de sanidad desconozca la realidad de nuestra tierra y nuestro sistema sanitario, que mienta y que desprestigie a sus profesionales y los dispositivos asistenciales en los que trabajan buscando excusas para llevar a cabo sus políticas sanitarias. Y no es la primera vez.

Por todo ello, desde AMEPEAC, exigimos la dimisión del Sr. Echániz. Por mentir y por desprestigiar nuestro sistema sanitario y a los profesionales que lo integran. Día a día nuestros puntos de guardia atienden a todos aquellos que lo solicitan, bien en el centro de salud, en domicilio, en carretera, en el campo o donde sea preciso y no podemos consentir que nuestro esfuerzo, dedicación y profesionalidad queden a la altura del betún.

sábado, 27 de octubre de 2012

Sin Perdón NI olvido


El blog del programa de Radio 3 , Carne cruda publicaba hace pocos meses una entrada que no debiera pasar desapercibida, porque si perdemos la sensibilidad para estos hechos, es cuando en verdad HABREMOS ENTRADO EN CRISIS, pero con la diferencia de que de ésta no saldríamos nunca_


Se llamaba M.F. Era electricista. Tenía 45 años, mujer y una hija menor de edad. Había agotado el paro y sólo cobraba 300 euros de pensión por la depresión que le diagnosticaron por no encontrar trabajo. No podía pagar el alquiler de su casa. Durante nueve meses ocupó con su familia una vivienda de protección oficial vacía. Pero llegó la orden de desahucio. Le urgían a abandonar la casa. Inmediatamente. Se fue al ayuntamiento de su localidad. Les pidió que realojaran a su familia en un albergue “porque hacía mucho frío para quedarse tirado en la calle con su familia”. Era noviembre. No le hicieron caso. Pidió, entonces, por dos veces, una demora de un mes en la ejecución del desahucio. No se la concedieron. La ejecución tendría lugar. Pero antes de lo que los ejecutores pensaban. A las cinco de la tarde, como decía el fatídico poema de Lorca, salió a la calle con una cuerda. Fue hasta un parque cercano a su casa. Lanzó la cuerda por encima de la rama de un árbol. Y se ahorcó. A la vista de todos. Para que lo vieran los que no quisieron verle.


No ocurrió en Grecia donde varios ciudadanos se han quitado la vida en la vía pública porque nada hay más público que un sistema que aniquila a los suyos. No, ocurrió en España. Ocurrió en el Parque de las Setas del barrio del Gornal en L’Hospitalet. Ocurrió en 2010 cuando la crisis empezaba a cobrarse sus primeras víctimas, algunas mortales. Ocurrió cuando en los parques empezamos a ver ahorcados, ahogados, estafados, despedidos, ocurrió cuando empezamos a ver desahuciados en los bancos de la calles, mientras en los bancos del dinero crecían como setas los estafadores, mientras en los bancadas del congreso crecían como setas los recortes, mientras en los banquillos de los juzgados se agosta la justicia.
Han pasado dos años de aquello, de aquel día en el que M.F., Miguel, Manuel, Marcos, se colgó de un árbol en mitad de un parque. Miramos atrás y todavía está ahí colgado. Miramos atrás y vemos una hilera de ahorcados. La última, Mari Ángeles, una celadora del Hospital Universitario de la Coruña, de baja también con una depresión como M.F, a la que obligaron a reincorporarse por la falta de personal, por los recortes que están recortando vidas literalmente. Se lanzó desde el 9º piso del centro. Miramos hacia arriba y vemos a los verdugos empujando a las víctimas hacia el vacío. Miramos atrás y les vemos apretar el nudo de la soga.
Miramos atrás y hacia arriba y vemos a dos gobiernos que no han detenido los desahucios, que no han impuesto siquiera la dación en pago, que no han rescatado a los que ahorcados pero sí a los bancos que les vendieron la cuerda, que no han encerrado en prisión a esos verdugos que estafaron a sus clientes y a todos los ciudadanos, que les han dejado irse con las bolsas cargadas de dinero, que no les han sentado en el banquillo de acusados y que han amnistiado a los más estafadores. Miramos atrás y vemos a dos gobiernos que han recortado derechos laborales, días de despido, pensiones y sueldos.
Miramos a nuestra espalda, sólo a estos seis últimos meses y vemos a un gobierno que ha subido los impuestos que aseguró que no subiría, que se los ha subido a todos menos los que más tienen, que nos cobra aún más por estar enfermos, que hecho el mayor recorte de derechos laborales de la democracia, el mayor recorte en sanidad y educación y el mayor rescate a la banca con nuestro dinero, que nos ha hipotecado de por vida, que nos lo ha ocultado, que ha llamado “el enemigo” al ciudadano y ha criminalizado su inevitable grito de queja cuando le pegan, que le ha perseguido a golpe de bolas de goma, que ha enterrado vivos a los mineros y a las personas dependientes, que ha recortado a todos los empleados públicos menos a ellos que son los más empleados de todos aunque los menos públicos en su gestión.


Miramos hacia arriba y seguimos viendo a Mari Ángeles caer empujada por los de arriba. Miramos atrás y seguimos viendo a M.F. que sigue colgado del árbol. Ahí siguen. Para que no olvidemos ni perdonemos

viernes, 26 de octubre de 2012

Alta Tecnología Médica: Las Manos

- Hoy tenía pensado hablar algo relacionado con las palabras del , para desgracia nuestra, Consejero de Sanidad Dr. Echániz, pero he decidido postergarlo, porque me parece más importante difundir el texto que he recibido como comentario a la última entrada y que sirve de estupendo corolario de ésta. Es un comentario que el Profesor M. Carmena dirige a los que van a licenciarse en medicina y que hoy, 40 años después sigue plenamente vigente:



" Ahora, vais a comenzar de verdad vuestra andadura como médicos y desde este momento el contacto con el paciente será una constante diaria en vuestra actividad profesional, por ello no debeis olvidar que eso de pedir electros y radiografias esta muy bien, incluso dicen que dentro de poco se podrá contar con un nueva tecnica radiologica que llaman escaner y que va a sustituir a las tomografias, pero nunca se os olvide que al enfermo hay que verlo, es decir hay que sentarlo en la silla y escucharlo, desnudarlo ,tocarlo e incluso meterle el dedo en donde haga falta,en fin lo que los clasicos llamaban una "exploración" " Alguno de los estudiantes del grupo le interrumpió diciendo "todos los medicos saben que tienen que explorar a sus pacientes" a lo que el viejo zorro clinico contestó, " es cierto que todos los saben pero cada vez son menos los que lo hacen" y sentenció para terminar: " ya os acordareis de esto que os estoy diciendo muchas veces a lo largo de vuestra vida profesional."..

jueves, 25 de octubre de 2012

El verdadero Poder de los Chamanes

- Aunque lleguemos a  entender las enfermedades a nivel  molecular,  de nada servirá si  perdemos el contacto con el paciente, si no le miramos a los ojos, si no le tocamos. La mejor tecnología del mundo no es PET-TAC ni la Tomografía por emision de positrones............ , la mejor tecnología del mundo sigue siendo la mano y la palabra..........¡Ellas sí que tienen el poder de curar, el poder que tenían los chamanes y los grandes médicos que nos han precedido y los que aún existen hoy. Colaboremos en que no sea una especie a extinguir.

 Este vídeo nos lo recuerda de forma magistral:
 


martes, 23 de octubre de 2012

¿Motivación ó Incentivos ?

- Motivar, proviene de un vocablo que significa "poner en movimiento". Es esa fuerza interior que te mueve a poner marcha energías internas, con perspectiva de ganancia  sin importarte el esfuerzo que cuesta. Cuanto más intensa sea la motivación, más probabilidades de éxito. La perspectiva que tengamos sobre lo que tenemos que hacer también ayuda, y en ese sentido es clásico el ejemplo del mismo hecho con diferentes sentimientos:
  
 Tres hombres están trabajando en la  construcción de un edificio. Alguien que es un observador externo se dirige a ellos y les pregunta '¿qué están ustedes haciendo?'
El primero, casi sin inmutarse, le responde: 'Aquí estoy poniendo ladrillos'
El segundo, levantando la cabeza y dejando a un lado por un momento su actividad, le comenta: 'Estamos construyendo un muro'

El tercero, orgulloso de su  trabajo afirma: 'Construimos la iglesia  de mi pueblo'.

Naturalmente , la motivación es algo intrínseco, mientras los incentivos son algo exterior, algo externo a nosotros que  provoca un determinado comportamiento que se extingue al cesar el incentivo, mientras que la motivación permanece hasta alcanzar la meta, que es mucho más que lo concreto, que implica poner en juego valores y por lo tanto permanece más allá en el tiempo, deja huella permanente.

En nuestro Sistema Sanitario , muchos gerentes todavía creen más en los incentivos que en las motivaciones........por eso fracasan una y otra vez.  Porque no sólo de pan vive el hombre . Ya lo dijo P. Rubio:
 "Se cazan más moscas con una gota de miel que con un barril de vinagre"

 Aquí un buén ejemplo de lo que es motivar:



domingo, 21 de octubre de 2012

Capicúa.

- Un excelente corto de Roger Villanova que expresa , de forma muy original,  que la vida es capicúa , aunque la perspectiva es muy distinta. Quizá , lo capicúa en matemáticas ,es aquello que da igual empezar por  el principio que por el final, pero la vida humana no son matemáticas , aunque  las necesidades son parecidas al comienzo y al final.

sábado, 20 de octubre de 2012

Gafas Milagrosas

- Es fin de semana , estamos saturados de malas noticias y es un buén momento para relajarse y reir un rato:

jueves, 18 de octubre de 2012

La Crisis llega a los Camposantos

- De esta crisis ya no ...........................escapan ni los cementerios. Estas dos imágenes se dedican a todos los políticos impresentables, banqueros codiciosos, alemanes sin escrúpulos y en general a toda la gentuza responsable de que haya mucha gente sufriendo y en riesgo hasta de morir. Que no falte el sentido del humor a pesar de todo:




Decálogo Por la Dignidad de la Prescripción en A. Primaria

- Un tema que ya cansa por antiguo pero que no se acaba nunca de solucionar como es el de la Prescripción inducida, que ya creíamos encarrilado con la actividad de los grupos antiburocracia y aceptado por los gerentes de algunos hospitales y algún Consejero sensibilizado.  En los últimos días , se ha reavivavdo el tema en Madrid  con un cartelito en el servicio de Oncología donde indican que  "La Medicación al alta deberá solicitarla en su Centro de salud....." . Esto ha levantado ampollas en una piel , la de los médicos de A. primaria , que ya está quemada   con este asunto.
    Y entre las reacciones que me han gustado , está la de Beatriz, bloguera  y compañera de A- Primaria , que propone un decálogo a colgar en la puerta de las consultas, que yo suscribo plenamente y que pienso colocar a la puerta de mi consulta mañana mismo. A los que les parezca bién les animo a hacer lo mismo y así vamos haciendo piña.......y algo más: velar por la dignidad en el ejercicio de nuestra estupenda profesión ( a pesar de los políticos).



   Aquí va el Decálogo por la Dignidad de la Prescripción en Primaria

   
  • No se hacen recetas de otros profesionales salvo situaciónes muy  especiales.
  • No se hacen volantes de transporte sanitario no urgente no generado por nosotros.
  • No haremos volantes de derivación para controles semestrales o anuales inducidos desde la consulta de otro especialista.
  • Exigiremos un informe médico donde se especifique la naturaleza de la prescripción.
  • La medicación indicada por médicos privados será valorada en función de la necesidad y de la razón que ha generado la consulta fuera del servicio público de salud.
  • No haremos recetas que "se deben a la farmacia"
  • Comunicaremos a nuestros compañeros los problemas generados por la medicación por ellos indicada. Nosotros tenemos mejor accesibilidad y es nuestro deber velar por la salud del paciente.
  • Intentaremos aplicar las recomendaciones de las guias de práctica clínica de las sociedades científicas y las gerencias.
  • Velaremos por la correcta utilización de los  recursos sanitarios.
  • Los Medicamentos no solucionan los Problemas de la Vida  Diaria (este lo he añadido yo)
 

martes, 16 de octubre de 2012

Olvidos Benignos

- Va una pareja por la calle, se encuentran un amigo, y este les saluda y le dice al hombre:
- Pepe, me alegro de encontrarte porque queria saber como te encontrabas de tu problema de mala memoria.
Pepe le contesta:
- muy bien, fui al mejor medico del mundo y me dejó como nuevo, ahora lo recuerdo todo bien.
- y como se llama el medico?- pregunta el amigo.
- ay!, como se llamaba -dice Pepe- ay! como era... a ver.... ¿cómo se llama esa virgen tan famosa que esta por Barcelona, esa de la basílica que está en las montañas y es negra?
- Montserrat- contesta el amigo.
- eso es!!!!!!, Montserrat!!!- y se dirige a su mujer - Montse, cariño, cómo se llamaba el médico?

domingo, 14 de octubre de 2012

¿Vitaminas en la DMAE?. Otro Cuento chino. Y van....

- La Degeneración macular asociada a la edad es una patología relativamente frecuente que , en su forma húmeda  , afecta a la visión central y deja secuelas permanentes con déficit visual importante, además del costo de las inyecciones intraoculares del Bevacizumab ó de otras alternativas más costosas.
  Una de las prácticas más frecuentes ,por parte de los Oftalmólogos es la de prescribir vitaminas que contengan carotenos y vitamina E  con un supuesto efecto beneficioso en la evolución de esta dramática enfermedad. Los pacientes, por supuesto muy sensibilizados con la posibilidad de perder gran parte de su visión central, obedecen y se gastan los 20 - 25 euros  al mes que cuesta el complejo vitamínico.
  Pues bién, una revisión de la Cochrane ,  que ha hecho un metaanálisis  de 4 estudios de buena calidad   con más de 62 .000 pacientes, ha  puesto de manifiesto que los complejos vitamínicos que se prescriben para esta enfermedad, son COMO JUAN Y MANUELA ,  es decir que no han demostrado que sirvan para cambiar la evolución de la DMAE.


  
Las personas que tomaron suplementos con vitamina E y betacarotenos no presentaron menor (ni mayor) riesgo de desarrollar DMAE, ni tampoco DMAE avanzada. Cuando el análisis se restringió sólo a betacarotenos y alfacarotens tampoco se encontraron diferencias.
Los suplementos vitamínicos generalmente se consideran inocuos pero pueden tener efectos perjudiciales. Los betacarotenos aumentan el riesgo de cáncer de pulmón en fumadores y se ha encontrado un pequeño aumento de la mortalidad en personas que toman suplementos de betacarotenos o vitamina E. Por ello es necesario disponer de evidencias claras antes de recomendar su uso y, en la mayoría de los casos, desaconsejarlos.

  Así pues , buenas noticias para estos pacientes en tiempos de crisis : DEJEN DE GASTARSE DINERO EN ESTAS VITAMINAS y gasténselo en gambas ú otros caprichos más agradables. Además , las vitaminas pueden ser incluso perjudiciales.

viernes, 12 de octubre de 2012

Deberíamos pedir perdón a los Jóvenes. Palabras para Julia

- Aunque yo tengo claro que los Políticos , banqueros y especuladores son los  responsables mayoritarios de esta situación vergonzosa y angustiante , nuestra responsabilidad es que hemos mirado a otro lado y no hemos corrido a gorrazos a estos impresentables exponiéndolos a la verguenza pública y que no hemos salido a la calle para pedir la reforma del código penal pero no sólo para los pederastas sino para esta caterva  de políticos y codiciosos.
 Os transcribo a continuación una carta publicada en el  Huffington post por un científico que ve marchar a su hija a trabajar lejos de su país por esta situación dramática. Hace apenas un par de semanas mi sobrino, ingeniero de caminos con un expediente brillante marchó a Panamá por  llevar ya 2 años sin encontrar nada aquí , en su país, y me temo que mis hijos, ambos ya  con la carrera terminada tendrán   que hacer algo similar....... y me corroe la indignación.....

Artículo de Carlos M. Duarte, 
publicado en EL HUFFINGTON POST
7-Octubre-2012
Esta vez no voy a hablar de ciencia ni políticas de I+D; lo retomaré en el próximo post. Esta vez voy a hablar de lo que ocurre en mi casa, y que refleja lo que con toda seguridad está ocurriendo en muchos otros hogares, porque en el día de hoy la verdad es que no puedo pensar en otra cosa.
Ayer me despedí de mi hija. Emigra en busca de un futuro que no ha podido encontrar en su país y que la sociedad, o sus padres, no le ha sabido dar.
Es extraordinariamente frustrante para un padre ver marchar a sus hijos, pero mantenerlos a costa nuestra no es opción porque supondría llevarles a una situación en la que quedarán atrapados sin futuro.
Vivir en el extranjero ni es nuevo para ella ni le intimida, porque en los últimos 5 años ha vivido y trabajado en Canadá, Francia e Inglaterra, pero entonces se trataba de mejorar sus cualificaciones profesionales. Ahora se trata de rebelarse contra quienes se refieren a su generación como la generación perdida. Marchar le ha costado quedarse sin pareja, por lo que el llanto, apagado, que oía por la noche desde mi cama, se me hacía aún más amargo.
Como muchos jóvenes de su edad, mi hija ha completado su formación profesional con el paso cambiado. En la primavera regresó a España con la intención de buscar un empleo en España, en lo que fuese pero a poder ser "de lo suyo". Consiguió algunas entrevistas de trabajo, pero las condiciones siempre eran abusivas: salario de becario, 400 € al mes, para una persona con una licenciatura, un master, que domina cuatro idiomas y con experiencia laboral en el extranjero. Estos sueldos no le darían ni para comer ni para alquilar una habitación en las ciudades donde le ofertaban estos empleos. Tendría que tener una ayuda de sus padres, a lo que, por supuesto, estamos dispuestos. Pero ella no quiere seguir dependiendo de nosotros, con una ayuda que, de hecho, estaría subsidiando a los empresarios que abusan de nuestros jóvenes.
Este verano han pasado por casa, para despedirse, muchos amigos suyos. Sus conversaciones siempre giraban en torno a lo mismo: la depresión de la crisis, los despidos o el miedo a ser despedido, los abusos de los empresarios que, aprovechándose de la crisis imponen condiciones leoninas, despidiendo a buena parte de la plantilla para que los "supervivientes" hagan el trabajo del resto, intimidados por la amenaza de ir a la calle. Me pareció que se sienten culpables y quizá -como a todos- algo de culpa les corresponde, pero no el peso excesivo que estamos cargando sobre ellos.
En Mallorca, donde vivo, ha sido un año espectacular de turismo, con cifras récord de viajeros e ingresos. Un amigo que tiene un restaurante me dice que este verano ha hecho un 15 % más de caja. Sin embargo, muchas empresas del sector han despedido a buena parte de sus plantillas, de nuevo forzando al resto a asumir las tareas de los despedidos, aprovechándose del miedo a perder el empleo para aumentar sus márgenes de beneficios. ¿Es esto lo que ha conseguido la reforma laboral?.
La mayor parte de sus amigos también emigraban, unos a Alemania -sin saber alemán pero cargados de ilusión y desparpajo; otros a Uruguay, para poder desenvolverse en español, otros a Canadá, Australia, Inglaterra, Noruega... Estoy seguro de que muchos se han ido en condiciones mucho más difíciles que mi hija o sus amigos, o que incluso, queriendo hacerlo, no se hayan podido ir porque tengan dependientes a su cargo a quienes no puedan abandonar.
La emigración no es nueva en nuestro país, pero pensábamos haberla dejado atrás en el siglo XX y haberla cambiado por la movilidad internacional. Pensábamos que nuestros jóvenes se formaban y maduraban en un país moderno, avanzado, miembro destacado de la Unión Europea, con euros en su bolsillo, y pujando por entran en el G8 ante el asombro del mundo. Todo eso era una ilusión, un escenario de cartón piedra.
Como padre me siento inmensamente frustrado y fracasado. Los padres siempre anhelamos que nuestros hijos conozcan una vida mejor que la que nosotros tuvimos, y así ha sido al menos desde que la Guerra Civil nos hizo tocar fondo. Ochenta años después estamos cayendo en barrena en una involución económica y política que, ya lo escribía hace un año, amenazaba con arrastrarnos por el túnel del tiempo hacia la España de mi infancia en los años 1960, a la que ya estamos llegando en muchas cosas.
También me siento frustrado como formador de jóvenes científicos, aunque estos, estoy convencido, tienen un mejor futuro, porque el largo período de formación de investigadores, que se completa al final de treintena, supone que estos jóvenes, de la misma edad que mi hija, a quienes dirijo tesis de doctorado y master, seguirán progresando como científicos para -espero- completar esa formación cuando nuestro país haya salido del hondo agujero en que se encuentra. Sin embargo, para ellos no será fácil, y también habrán de ser duros y resistentes para salir adelante.
Pero no se trata de compartir mis sentimientos como padre ni como formador de jóvenes investigadores, sino de mis sentimientos como ciudadano español. ¿Qué futuro espera a una sociedad en la que sus jóvenes solo tienen la opción de desaparecer o amoldarse a condiciones laborales las más de las veces abusivas y requiriendo del subsidio de sus padres?
Los medios de comunicación les llaman, y me repugna que lo hagan, la generación perdida. Pero ¿acaso no somos nosotros -los de mi generación, nacidos entre 1950 y 1970- los del gran batacazo? Una generación de irresponsables: los unos por lanzarse a la fiebre del oro pensando que se vendían duros a peseta, los otros, entre los que me cuento, por mirar para otro lado. Con un sistema político degradado basado en partidos clientelistas que se alimentaban, y todos lo sabemos, de la burbuja inmobiliaria y los pelotazos urbanísticos. El objetivo de la recaudación de impuestos para contar con abundantes presupuestos para colocar a los del partido en empresas públicas municipales y consejos de dirección y cajas de ahorro con sueldos públicos; financiación ilegal de partidos y dinerito para el bolsillo de los más descarados (basta ver las portadas de los diarios). Muchos declaran ahora, pobrecitos, que las pasan "canutas" con sus sueldos públicos... y es así porque ya no reciben los "extras" que a tanto oportunista trajo a la política. Basta recordar aquellas palabras, en una grabación de un político que llegó, a pesar de ellas, a ser presidente autónomico y ministro del Gobierno, diciendo que "yo estoy en política para forrarme" (busquen esta cita en Google y sabrán de quien se trata). También recuerdo otra grabación donde un empresario corrompía a un político municipal prometiendo algo así como (no recuerdo la frase exacta), que "te voy a asegurar el futuro a tí y a diez generaciones de los tuyos". Repugnante, pero todos lo sabíamos, todos oíamos estas palabras en los medios de comunicación. 
 
 
 
 
Al menos la justicia está, pacientemente, haciendo aflorar esos delitos, aunque lo que salga a la luz no sea más que la punta del iceberg. Espero que también les llegue el turno a los colaboradores necesarios: los banqueros, que en vez de tener que dar cuentas de su actuación se deben estar riendo a carcajadas tras la publicación de los nuevos presupuestos del Estado en los que pagamos el rescate a los bancos a costa de nuestra salud y educación. Con ayuda de los políticos, que libraron a los banqueros de toda regulación efectiva.
Nadie pide perdón a nuestros jóvenes. Yo lo quiero hacer desde aquí, por la responsabilidad, quiero creer que poca, que me toca.
Acostumbrados a comulgar con rueda de molino, ya no nos da escalofríos saber que la cifra de desempleo entre nuestros jóvenes supera el 50 % (sin contar, claro está, con los que ya se han ido, que son multitud). Mientras la Roja siga metiendo goles y Cristiano esté alegre seguiremos embotados y aceptando con resignación estos males que se nos han echado encima, sin que nadie asuma responsabilidades y nadie pida perdón.
Hay quien se felicita, estúpidamente, de que muchos seguimos en silencio, pero algo está cambiando. Ya no nos vale más de lo mismo, ya no nos aplacan con mentiras calculadas, engaños burdos, eufemismos y la cantinela de que lo que nos pasa es que hemos vivido por encima de nuestras posibilidades y nos merecemos lo que pasa.
Deberíamos hacer todos un esfuerzo gigantesco para asegurar un futuro a nuestra juventud, porque ese futuro es también el nuestro. Una sociedad cada vez más envejecida que tendrá un porcentaje de jubilados enorme que solo se podrá sostener con una población laboral dinámica y productiva, la misma que estamos enviando al extranjero o arrinconando en los hogares paternos. No veo otra solución al arranque necesario de la creación de empleo en España que un nuevo movimiento de cooperativas para la innovación, que debieran priorizar las iniciativas de nuestros jóvenes, que tienen estupendas ideas, y apoyarlas con recursos públicos; invertir en nuestros jóvenes es hacerlo en nuestro futuro.
Pero quienes deben utilizar nuestro esfuerzo, que son nuestros impuestos, para fomentar políticas de empleo para jóvenes están de nuevo distraídos en cálculos de sus miserables ventajas políticas. Nuestras instituciones políticas siguen siendo lo de siempre: en una expresión inglesa, el mismo circo con distintos payasos. Nada ha cambiado, pero es imprescindible que lo haga.
Nos hemos dado el gran batacazo, pero pongámonos en pie, sacudámonos el polvo y pongámonos a caminar, aunque para ello tengamos que librarnos del enorme peso de la incompetencia política que en buena medida nos ha traído a donde estamos.
Deseo que mi hija y todos los que como ella se han ido a la emigración, sean felices y puedan en un futuro cercano regresar a su país para contribuir, con su capacidad, a nuestro futuro.
Me gustaría cerrar este texto recitando a mi hija, y a todos los jóvenes de su generación que, como ella han emigrado, el poema de José Agustín Goytosolo, Palabras para Julia; pero es mejor que lo escuchen cantado por Paco Ibáñez en su concierto en el Olympia de París
 
 
 

martes, 9 de octubre de 2012

Gastroprotección . A Quién y Cuándo

-   Excelente y concisa la presentación que nuestro R1 de Familia , Arturo Gonzalez Gómez , realizó el lunes, con un esfuerzo añadido por su parte, ya que se ha desplazado ,ex profeso, al centro para impartirla.
   Pensamos que era interesante revisar el tema ya que se sigue "gastroprotegiendo" casi al 100 % de la población a la que se le prescribe un AINE  , sin tener   en cuenta la evidencia existente al respecto. Y lo que es peor, en el hospital nuestro de referencia (un hospital  que presume de universitario, por cierto) se hace con Pantoprazol, bastante más caro y que no aporta ningún beneficio añadido que yo sepa.
   Así que aquí va nuestro granito de arena para intentar paliar  las  aberraciones que  se siguen cometiendo en este asunto:


El Valor del Perdón

- Hay una escena, escalofriante, de la película "La lista de Schindler" en la que el protagonista, salva la vida de un judío que iba a ser ejecutado por haber cometido un fallo en la producción de unos cerrojos, con sólo apelar al comandante del campo de concentración, a que era mucho más grandioso, demostraba más poder , el perdonar la vida que quitarla.
  Esta presentación, abunda en esta enseñanza tan valiosa y tan difícil de aprender y aún más de practicar. Si lo intentamos, de verdad, podremos  conseguirlo, y experimentar una de las mejores   sensaciones del ser humano.



jueves, 4 de octubre de 2012

Los Tutores MIR Comienzan a Tirar la Toalla

- Leído en Diario Médico:
Algunos han presentado su dimisión formal

Los tutores MIR empiezan a tirar la toalla

Los recortes presupuestarios, la burocratización de la docencia, la falta de reconocimiento por parte de la Administración y de los propios compañeros son sólo algunas de las causas que han llevado a algunos tutores que ejercen en el SNS a presentar su dimisión formal ante la gerencia de su de centro salud u hospital. De momento se trata de dimisiones aisladas, pero en constante goteo, y los expertos vaticinan que aumentarán en los próximos meses. Los MIR, que son los grandes perjudicados, entienden al tutor en esta cruzada.



Las consecuencias que la crisis está teniendo en la formación sanitaria se han agravado en los últimos meses: tutores que denuncian que les piden dedicarse más a la asistencia, dimisiones de docentes en varias autonomías (ver DM del 13-III-2012) y la suspensión de la décima edición del encuentro anual de tutores en Mahón son sólo algunos de los efectos que los recortes están teniendo en la docencia del MIR. Por si fuera poco, la mayoría de las regiones     -salvo Castilla y León, La Rioja y País Vasco, que es la primera que ha propuesto retribuir al tutor (ver DM del 12-III-2012)- todavía no han aprobado sus decretos de formación MIR, a pesar de que hace tres años expiró el plazo que marcaba el Decreto 103/2008.
Un goteo constante
La Asociación de Redes Docentes y Asesoras (Areda) ya ha dado la voz de alarma y alerta de que el compromiso de los tutores va decayendo progresivamente: "Hay un goteo constante de tutores que dimiten y el 99 por ciento de ellos lo hace por falta de reconocimiento y por la ausencia de compromisos firmes de la Administración. El goteo podría aumentar y llegar a ser preocupante. A pesar de ello, no tenemos noticias por parte de Sanidad de que quiera comprometerse a mejorar la situación", se lamenta Federico Segura, presidente de la asociación que agrupa a gran parte de los tutores y jefes de estudio del SNS.
  • Según Federico Segura, presidente de Areda, el 99 por ciento de los tutores dimiten por falta de reconocimiento y de compromisos administrativos
La inquietud del colectivo docente es evidente, pero no todos los tutores dimisionarios quieren hablar, por temor a las represalias. Diario Médico ha podido contactar con algunos de ellos, que cuentan sin pelos en la lengua las razones que les han empujado a dejar de lado parte de sus principios: influir en la buena formación de un facultativo.
Fernando Salgado ha sido tutor de residentes de Medicina Interna en el Hospital Regional Universitario Carlos Haya en Málaga  durante los últimos 8 años. Dimitió oficialmente en junio, aunque no ha dejado de formar y aconsejar a los MIR de su departamento. "En Andalucía la labor del tutor se ha burocratizado en demasía; nos dan instrucciones formales en detrimento de la calidad formativa del MIR y encima lo hace gente que desconoce la función del tutor, que está muy alejada de la realidad docente y que no tiene en cuenta el tiempo real con el que contamos. Decidí dimitir como forma de protesta contra esta situación y porque tenía la sensación de que estaba colaborando con una estructura ineficiente que no aporta valor añadido a la formación del MIR".
El 50 por ciento de los tutores del Hospital Carlos Haya ya han dimitido      -unos 36- y Salgado cree que habrá más, "porque es un problema global, a pesar de las presiones que están recibiendo algunos compañeros que todavía no tienen plaza fija o que están en comisión de servicio".
  • Algunos tutores siguen al pie del cañón docente, a pesar de haber dimitido. Forman al MIR al margen de las imposiciones de la Administración
Como Salgado, José Manuel Navarrete, de 53 años y médico de Familia en Valencia, también ha colgado formalmente la bata como tutor. Dimitió en julio, "por la sobrecarga de trabajo que tenía que afrontar todos los días, por la ausencia de sustituciones para poder acudir a cursos de formación y por la imposibilidad de utilizar el mes de formación específica cuando tienes un R4, entre otras muchas razones". Este facultativo confía en que algún día la Administración y sus propios compañeros valoren la figura del tutor: "Habrá más dimisiones y la formación del MIR se va a resentir", explica.
DM también ha hablado con otro tutor que ha renunciado oficialmente a la docencia, pero que sigue al pie del cañón formativo en Andalucía. Prefiere que no se publique su nombre por temor "al revanchismo de la Administración", explica. "No he dejado de dar docencia, incluso de resolver problemas personales a mis residentes, y ahora me siento más unido a ellos porque entienden mi decisión. Volveré a ser tutor cuando desaparezcan todos los organismos paralelos que no hacen más que justificar inútiles puestos de trabajo".
El caso de María José Fernández es similar. Era jefe de estudios de la Unidad Docente de Familia en Orense y se vio abocada a dimitir porque le pidieron que sólo dedicase un día a la semana a coordinar a los tutores. "Me pareció insuficiente para mantener la calidad formativa".
Apoyo del MIR
Muchos residentes entienden al tutor que deja la docencia, a pesar de que pueda suponer una merma formativa para ellos. Para Fernando Rivas, vocal de MIR de la OMC, las dimisiones de tutores son importantes desde el mismo momento en que se producen las primeras en grupo a principios de julio, por pocas o poco generalizadas que aún sean. "Hay que recordar que la tutorización de residentes está mínimamente reconocida y en ningún caso remunerada, por lo que quienes la llevan a cabo lo hacen desde la convicción de que la enseñanza es algo importante.
Si algunos dimiten es el signo inequívoco de que la hartura de la situación en que vivimos les lleva a abandonar parte de sus convicciones, aquéllas que les llevaron un día a aceptar ser tutores sabiendo que lo hacían principalmente por ayudar al sistema de formación y a sus jóvenes compañeros médicos.
Si la mayoría no dimite será porque entienden que la mejor manera de ayudar a resolver la situación no es cesando en sus responsabilidades para con los residentes, sino precisamente porque desde esta responsabilidad tienen una posición de alcance". Según Salgado, "los MIR aceptan la situación porque ven que no va dirigida contra ellos".






En el  Area de Ciudad Real la situación no es muy diferente, máxime si  además el nuevo Gerente del Area Ünica está discriminando ,  caprichosamente, sin otra justificación que la división artificiosa que han hecho de centros rurales y urbanos  , a Centros Docentes con más de 15 años de experiencia docente, como son el Centro de Salud de Piedrabuena y el Centro de Salud de Porzuna. A nosotros, nos ha disminuido el número de horas de guardia porque se le ha dado la gana (otros centros comienzan a las 15 h y nosotros a las 17,30, para sisarnos otros 200 euros más al mes ), y las horas docentes que la Consejería en Toledo nos reconocía , se las ha pasado por el forro. Así pués , no nos va a quedar otra salida para mantener un poco de dignidad, que la de abandonar la docencia en esta Gerencia  a la que le importan muy  poco  la Docencia y los Tutores. Espero que algún día ,no muy lejano, cesen a estos elementos nocivos para el Sistema y podamos volver a lo que nos gusta, con un poco de reconocimiento por parte de los , se supone, responsables de la buena formación de los futuros médicos. Ó que rectiquen , y así nos ahorramos disgustos, aunque conociéndo el percal .............

martes, 2 de octubre de 2012

"Estoy Bién"

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Un periodista le hizo una entrevista al Dalai Lama, al entrar en la habitación le preguntó: ¿Qué es lo que más le sorprende de la humanidad? A lo que él respondió: Que se aburren de ser niños y quieren crecer rápido, para después desear ser niños otra vez. Que desperdician la salud para hacer dinero y luego pierden el dinero para recuperar la salud. Que ansían el futuro y olvidan el presente y así no viven ni el presente ni el futuro. Que viven como si nunca fuesen a morir y mueren como si nunca hubieran vivido....... Quedé en silencio un rato y le dije: Pero, ¿cuáles son las lecciones de vida que debemos aprender? Y con una sonrisa respondió: ... Que no pueden hacer que nadie los ame, sino dejarse amar, que lo más valioso en la vida no es lo que tenemos, sino a quien tenemos, que una persona rica no es quien tiene más, sino quien necesita menos y que el dinero puede comprar todo menos la felicidad... QUE EL FISICO ATRAE PERO LA PERSONALIDAD ENAMORA.
 
 Que quien NO VALORA lo que tiene, algún día se lamentará por haberlo perdido, y que quien hace mal algún día recibirá su merecido. Si quieres ser feliz, haz feliz a alguien. Si quieres recibir, da un poco de ti, rodéate de buenas personas y sé una de ellas. Recuerda, a veces a quien menos esperas es quien te hará vivir buenas experiencias! Nunca arruines tu presente por un pasado que no tiene futuro. Una persona fuerte sabe cómo mantener en orden su vida. Aún con lágrimas en los ojos, se las arregla para decir con una sonrisa: "Estoy bien".