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La Utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.

¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar
.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.

CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE

domingo, 30 de diciembre de 2012

Soy Paciente, Soy Votante

- Me parece que éste es el lenguaje en que debemos dirigir nuestros mensajes a la clase política. Es lo único  que les importa.........de momento. La pregunta que surgirá  seguramente sea ¿Y a quién votaremos?  Creo que  cada uno debe ir valorando la respuesta y valorando abstenciones masivas ,  no votar al Senado...... valorar partidos profesionales que puedan crearse.... De momento vamos a disfrutar este vídeo:


viernes, 28 de diciembre de 2012

Sinverguenzas (2)

- Ayer se consumó el traspaso de parte de la Sanidad Pública Madrileña , que ya tenían apalabrada (porque si no es así no se entiende nada: clamor general, médicos en contra , partidos de la oposición  y sindicatos en contra, agentes sociales y ciudadanos en muchedumbre en contra).

  MIentras se consumaba la fechoría, dos diputados del PP jugaban en sus escaños al famoso juego "Apalabrados". ¡Menudos sinverguenzas!  No les da rubor alguno , mientras se está jugando con el pan y el trabajo de mucha gente  honrada que ha servido siempre al sector público. ¡Esperemos que  la gente honrada se acuerde de  esto cuando nos convoquen a las urnas! ¡Qué Asquetty me dais!

JUGANDO A 'APALABRADOS' EN LA ASAMBLEA.  Los diputados del PP Bartolomé González y María Isabel Redondo, echando una partida durante el pleno. / Álvaro García
Tomada del periódico "El País".


miércoles, 26 de diciembre de 2012

Practicar la Autocompasión.

-
Kristin Neff, una de las más importantes investigadoras sobre la compasión hacia uno mismo , profesora en Austin y autora del libro Sé amable contigo mismo, nos propone un camino alternativo al auto-desprecio. Defiende la idea de que nuestro dolor emocional, igual que el de los demás, merece ser escuchado y atendido con amabilidad. Para lograr esto nos propone usar como herramienta la compasión hacia nosotros mismos.

La autocompasión significa tratarte a ti mismo con la amabilidad con las que tratas a tus amigos, así como evitar hablarte a ti mismo con desprecio, criticarte, insultarte o expresar comentarios negativos acerca de ti mismo. Las personas con autocompasión ven sus problemas o dificultades como algo que forma parte de la condición humana y son más capaces de aceptarse como son, con sus errores, defectos e imperfecciones.

Algunas personas podrían pensar, a priori, que la compasión dirigida a uno mismo puede representar una especie de auto-engaño, algo así como “pintar el mundo de color de rosa” fingiendo que todo va bien, o lo que aún es peor: no aceptar la responsabilidad de nuestros errores cayendo así en una especie de “holgazanería emocional” que no nos permita aprender de ellos. Nada más lejos de la realidad.
La autocompasión no es Lástima, ni Autoindulgencia y ni siquiera es Autoestima (ésta se basa en la autoevaluación de nuestros valores)

La compasión hacia uno mismo se basa en el reconocimiento del propio sufrimiento, dándole el espacio que se merece y experimentándolo de forma profunda y libre de juicio. De esta manera, Neff propone tres componentes principales de la auto-compasión: la bondad, la humanidad compartida, y el mindfulness.

Con bondad nos referimos a una actitud que busca ser más comprensivos con nosotros mismos y aceptarnos con todas nuestras imperfecciones y limitaciones. Se trata, en definitiva, de tratar de comportarnos con nosotros como lo haríamos con un buen amigo que lo está pasando mal. Para lograr esto nos puede ser útil analizar los factores que nos llevan a cometer errores o a sentirnos mal. El darnos cuenta de que nuestra conducta y patrones son fruto de la combinación de múltiples causas (la educación que nos dieron nuestros padres, los eventos traumáticos o pérdidas que hayamos experimentado, nuestras predisposiciones genéticas, las limitaciones de nuestro entorno...) y el saber que muchas de ellas no las hemos elegido libre y conscientemente, nos ayudará a tener una mirada más comprensiva y justa hacia las partes de nosotros que no nos satisfacen.



Cuando experimentamos emociones desagradables tenemos tendencia a sentirnos solos con nuestro dolor, de manera que a menudo olvidamos que el sufrimiento es algo que nos une a las demás personas. El componente de humanidad compartida busca contrarrestar esta sensación de aislamiento, recordándonos que el sufrimiento forma parte inherente de nuestra vida como humanos y que por lo tanto nunca estamos solos ante él. Tener esto presente hará que nos volvamos a sentir conectados con el resto y veamos nuestra tristeza, rabia o frustración como lo que realmente son: parte natural de nuestra existencia.

Por último, el componente de mindfulness nos recuerda la necesidad de permitirnos experimentar el dolor tal y como éste surja, sin intentar taparlo ni camuflarlo. Muy a menudo, aunque no nos demos cuenta, nos resistimos a sentir totalmente nuestro sufrimiento, seguramente porque tememos no ser capaces de manejarlo cuando este surja. Esta resistencia hace, sin embargo, que el dolor pendiente de procesar se vaya acumulando en nuestro ser. El mindfulness consiste en practicar una actitud de apertura ante la experiencia, abrazándola tal y como surge, sin etiquetar nada como inadecuado, sin intentar que nada sea distinto de como es.




Si te apetece iniciarte en la práctica de la auto-compasión, puedes empezar poniendo en marcha un pequeño ejercicio la próxima vez que te sientas mal por alguna cuestión. Intenta buscar un espacio en el que puedas estar solo y tranquilo durante un tiempo. A continuación, céntrate en describir lo que sientes en tu cuerpo, esto te ayudará a mantenerte en el presente. Por ejemplo: “nudo en la garganta, ganas de llorar, corazón latiendo rápido, tristeza, rabia...”. Intenta, si te sientes capaz, no juzgar ni frenar lo que surja. Si sientes que esto es demasiado para ti no te fuerces excesivamente, quizás simplemente todavía no sea el momento idóneo. Mientras te permites experimentar el malestar, dite a ti mismo frases tranquilizadoras usando un tono pausado y cariñoso. A continuación, recuérdate que no estás solo con tu sufrimiento, que todos lo seres humanos lo pasamos mal alguna vez y que esto forma parte de nuestras vidas. Luego, dite a ti mismo: “ojalá sea capaz de darme todo el cariño y consuelo que ahora necesito” y concentra tus energías en adoptar una actitud que te ayude a lograrlo. Para que te sea más fácil, puedes imaginar la manera en cómo tratarías a un niño que estuviera sufriendo. Puedes probar también, si te apetece, sujetar tus brazos o tu cara suavemente, pues sabemos que nuestro organismo genera hormona (la oxitocina) que nos hacen sentir mejor al notar el contacto con la piel. Este tipo de ejercicios, que pueden resultarnos de entrada un poco extraños, son enormemente poderosos cuando uno se atreve a ponerlos en práctica.

La compasión hacia uno mismo nos permite aprender como cuidarnos y consolarnos sin reprimir ni ignorar nuestro dolor, simplemente dejándolo fluir a la vez que no lo alimentamos de manera innecesaria. De esta forma lograremos ser cada vez más autónomos y sentirnos más seguros ante nuestro malestar emocional, pues tendremos la certeza de tener siempre a nuestra disposición la compasión que necesitamos para sentirnos mejor.


domingo, 23 de diciembre de 2012

No me llames iluso porque tenga una Ilusión

- Con este título de una de las canciones de La Cabra Mecánica quiero desearos a todos los lectores de buena voluntad una Feliz Navidad a pesar de las dificultades que  estamos viviendo en nuestro país por mor de políticos y banqueros. La lucha de nuestros compañeros de Madrid por la sostenibilidad de la Sanidad Pública,  la de los profesores por la Educación y el trabajo de cada día en nuestros puestos realizado con la mejor calidad  que seamos capaces de ofrecer , sin duda tendrán un efecto positivo en nuestra sociedad , que se compone de algo más que políticos corruptos y banqueros sin corazón.
 Por eso mismo he escogido este spot de la Once para felicitaros estas fiestas donde lo importante no son los regalos sino la solidaridad, el compartir junto a los nuestros unos momentos especiales que nutran nuestro corazón para seguir adelante..........con ILUSION.


jueves, 20 de diciembre de 2012

El Tribunal Constitucional avala la Atención a los Inmigrantes

- Una buena noticia en medio de tanta tropelía cometida con el Sistema Sanitario Público
Esta semana se ha pronunciado el Tribunal Constitucional respecto a la atención de los inmigrantes en el País Vasco  Ha afirmado que el "derecho a la salud y el derecho a la integridad física" de los inmigrantes sin papeles y la "conveniencia de evitar riesgos para la salud del conjunto de la sociedad" tienen una "importancia singular en el marco constitucional" que no puede verse "desvirtuada" por la "mera consideración de un eventual ahorro económico no concretado. El fallo hace referencia a un derecho inalienable, el de protección a la Salud que consagra la OMS y la Constitución Española.
 Así pués , en cualquiera de las Autonomías se podrá , por extensión , hacer lo mismo, como ya veníamos haciendo algunos. Se ha allanado el camino para recurrir  judicialmente esta injusticia, ya que el supuesto ahorro, sólo desplazaba la atención desde la A. Primaria hacia la hospitalaria y ponía en riesgo la Salud  Pública , además de atentar contra la dignidad de los seres humanos.



Una gran noticia sin duda en esta Navidad

Sonreir a pesar de todo

- Hace un mes se celebró  en Madrid  una serie de conferencias sobre "Superación y Pensamiento positivo". En ellas, personas como Irene Villa, que perdió ambas piernas en un infame atentado terrorista, ó  Carlos Soria que es capaz de escalar "ocho miles" tras cumplir 60 años. ó Teresa Perales ,   parapléjica tras una  mielopatía y que ha ganado 22 medallas en los Juegos Paraolímpicos, nos dan algunas claves que pueden ayudarnos a superar  etapas como la que atravesamos ahora, intentando sacar lo mejor de nosotros mismos:







miércoles, 19 de diciembre de 2012

"El Curriculum de Todos"

- De nuevo Campofrío dá en la diana en este anuncio . Titulado “El curriculum de todos”, una serie de personas (como los periodistas Luis del Olmo e Iñaki Gabilondo, el director Santiago Segura, el tenista David Ferrer, los actores Enrique San Francisco, Chus Lampreave y Candela Peña, los cantantes David Summers y Malú, y los humoristas Los Morancos, Chiquito de la Calzada y Las Hurtado) sugieren al payaso Fofito y su máquina de escribir los aspectos  que debe incluir en este currículum de todos.
La campaña se centra en valores como la solidaridad, el trabajo en equipo, la valentía y la creatividad de los españoles. El curriculum se dirige a los líderes políticos internacionales, los organismos económicos  o las agencias de calificación de riesgo.
Más que contar los hitos conseguidos por España como país, se habla de lo que han logrado la sociedad de a pie, como la familia, los pensionistas o la gente joven. El spot incluye mensajes como: “Mirar todo lo que has conseguido es lo que demuestra de lo que realmente eres capaz, porque ya lo hiciste”.
Según Icíar Bollaín, “este anuncio es una palmadita en el hombro, porque hay que animarse. Aunque las cosas están fatal, debemos acordarnos de que también tenemos muchas cosas positivas



¡Feliz Navidad am igos!

lunes, 17 de diciembre de 2012

Sinverguenzas

- En el blog "Una palabra tuya bastará para sanarme" se publica esta  carta que reproduzco para darle difusión y porque se podría extrapolar en muchos de sus puntos a todas las Comunidades Autónomas. Desde luego , en Castilla La Mancha hay también muchos especímenes de éstos:

SINVERGÜENZA


Te tenía que dar vergüenza decir que la Sanidad va a seguir siendo universal, cuando dejasteis fuera a muchos inmigrantes, aun después de haber cotizado muchos años a la Seguridad Social y de haber perdido el trabajo por culpa de la crisis que creó la ideología que tú defiendes y representas.
Te tenía que dar vergüenza decir que la Sanidad va a seguir siendo gratuita, cuando la pagamos con los impuestos que nos quitan de las nóminas y cuando además ahora hay que pagar doblemente por servicios y conceptos por los que antes no se pagaba. 
Te tenía que dar vergüenza hacer pagar al mes 8 euros por medicinas a ancianos prácticamente vagabundos. Te tenía que dar vergüenza decir que vas a hacer pagar un euro por receta para disuadir, porque se abusa. Ya me dirás tú qué es lo que se abusa de la Digoxina, o del Enalapril, o del Tamoxifeno o de la Risperidona.  O qué efecto disuasorio va a tener esa medida, salvo un efecto mortuorio.
Te tenía que dar vergüenza decir que la Sanidad va a seguir siendo de la máxima calidad, cuando tienes a los pacientes agolpados en las salas de espera de los Centros de Salud, porque has impuesto una agenda en la que se citan cada cinco minutos para ahorrarte personal. 
Te tenía que dar vergüenza defender la calidad del servicio cuando con tus directrices estás provocando que los pacientes se atiendan en ese tiempo como los animales. Te tenía que dar vergüenza que un médico tenga que ver de mala manera a un paciente por tus imposiciones de yuppie. 
Te tenía que dar la misma vergüenza que me da a mí cuando bajo a toda prisa a las 21.30 de la noche de un viernes y me topo con la mirada de la administrativa, que me está esperando para cerrar el Centro, y le digo que lo siento de veras por tardar, pero que no puedo ver a 50 pacientes que no conozco de nada en una tarde sin pasarme del horario. 
Te tenía que dar vergüenza que un médico de familia no se pueda levantar ni a mear en una tarde entera de consulta. Que no pueda tener más de 1500 pacientes a su cargo y le estés metiendo 1800 en los cupos. Que tengas a médicos de familia haciéndose pasar por pediatras en los Centros de Salud por una medida electoral absurda, mientras se conservan los 4 meses de formación del médico de familia en Pediatría.
Te tenía que dar vergüenza presentar el Área Única y la libre elección como un señuelo de libertad y un derecho para el paciente, demostrando que no tienes ni idea de Salud Pública ni de Salud Comunitaria. 
 
 
Te tenía que dar vergüenza que un médico esté cobrando en un Centro de Atención a Drogodependientes 1600 euros al mes después de que los repartieras entre empresas privadas. 
Te tenía que dar vergüenza tener a una gran parte de la plantilla de sanitarios con contratos eventuales. A una señora de 50 años, madre de dos hijos, con contratos renovables cada 6 meses. 
Te tenía que dar vergüenza tener a médicos especialistas en formación siendo el sustento real del sistema sanitario. 
Te tenía que dar vergüenza tener a una plantilla de médicos de familia jóvenes, con ganas, con contratos de días, de lado a lado, escamoteándoles todos los fines de semana. Sin derecho a cobrar un trienio como cualquier otro trabajador de la función pública. Y permitiendo el nombramiento a dedo. 
Te tenía que dar vergüenza por tener a los más listos de la clase yéndose de este país que tanto dices amar, por dedicar el dinero a corruptelas y chanchullos. 
Te tenía que dar vergüenza decir que se gasta mucho en Sanidad y que hay que ahorrar cuando la Comunidad de Madrid es de las siete Comunidades Autónomas que menos dinero destina a Sanidad de toda España. 
Te tenía que dar vergüenza decir en el programa electoral de tu partido que «promoveremos el respeto hacia la profesión sanitaria» para defendernos de hipotéticas faltas de respeto de los pacientes, con el ninguneo y la humillación a la que nos habéis sometido en estos últimos años y en especial en estas últimas semanas. 
Te tenía que dar vergüenza presentarte como el garante de la Sanidad Pública cuando llevas 9 años intentando repartirla entre empresas privadas. Cuando le presupuestas mucho más porcentaje de dinero a los hospitales de gestión privada o con participación privada que a los públicos, aunque éstos últimos atiendan a mucha más población, enfermedades mucho más complejas y pacientes mucho más mayores y por ende, mucho más enfermos. 
Te tenía que dar vergüenza decir que los profesionales son grandes profesionales cuando estás ahogando toda posibilidad de formación e investigación, cargándoles el 100% de su tiempo con actividad asistencial a matacaballo. 
Te tenía que dar vergüenza presentar el cuidado de unas condiciones mínimas de salubridad laboral de los profesionales como un privilegio de una casta y no como un requisito básico para que los pacientes puedan ser correctamente atendidos. 
Pero sobre todo, te tenía que dar vergüenza que después de 9 años destrozando la Sanidad Pública ahora te vengas haciendo el orejas y que parezca que la película no va contigo. Que digas: si conseguís ahorrar vale, y si no, privatizo la gestión. No es nuestra obligación, sino tu obligación. Presentas la Sanidad Pública como nuestra cuando te conviene. También lo podías haber hecho todos estos años, cuando no nos escuchaste. También estas tres semanas, cuando nos ignoraste e incluso humillaste. Te escondes de la responsabilidad pero a la vez la ejerces para quitarnos lo que es nuestro. 
Te tenía que dar vergüenza presentar la satisfacción y la opinión de los pacientes (que son capaces de evaluar lo que ven, pero no lo que no ven) como un aval, y desdeñar la opinión de los profesionales que sabemos bien lo que implica una gestión privada de la atención sanitaria. 
Te tenía que dar vergüenza decir que tienes estudios que avalan tu Plan y aunque ya los has ofrecido varias veces, a estas alturas no los hemos visto todavía.
Te tenía que dar vergüenza regodearte de las bondades de un sistema sanitario que lleva aguantando muchos años pese a tus embestidas y tus desmanes, debido a la total entrega de los profesionales. Nosotros no somos el problema. El problema eres tú.
Pero querido amigo, por si no te ha quedado claro en estas semanas, la Sanidad Pública no es tuya. Es más. Es nuestra. Y lo es no porque lo sea de forma natural, sino porque nos hemos tenido que adueñar de ella para defenderla de tu maniobra destructora. Somos la única oportunidad de defensa que le queda. Y vamos a ejercerla con uñas y dientes, te aviso, hasta las últimas consecuencias. 
No somos analfabetos. Hemos leído, visto, viajado y estudiado. Sabemos en qué consiste el liberalismo y no nos tragamos tus cuentos de la insostenibilidad y tus informes (que hasta a tí mismo te salen por la culata). Conocemos bien la historia de la Inglaterra de Margaret Thatcher, y la de América Latina. Sabemos de Chile, Brasil, Argentina y Ecuador. Sabemos algo de gestión sanitaria y sobre todo sabemos quiénes saben, sabemos a quién leer y de quién fiarnos. Conocemos muy bien la historia de España. Nos sabemos al dedillo el capítulo de la lucha de clases. No vemos esta guerra como una batalla individual, sino que sabemos del contexto. Y precisamente, cuando tú aduces que hay que llevar a cabo este Plan debido a la crisis, nosotros sabemos que precisamente por tratarse de una crisis que han creado tipos como tú, hay que defender la Sanidad Pública a degüello. 
Conocemos perfectamente a Naomi Klein y La doctrina del shock.
Te tenía que dar vergüenza, pero no te la da porque no tienes ningún escrúpulo y menos ninguna credibilidad. No eres nadie para destruir un sistema que ha costado muchísimo esfuerzo y mucha sangre crear.
No te lo vamos a permitir.
No te vamos a permitir una negociación de mentira, como todas las que te llevamos soportadas. Como el bulo de La Princesa, el último. No te creas que vas a decir que lo que se te propone no lo consideras y que sigues adelante y que nos vamos a quedar así, tal cual. 
Te tenía que dar vergüenza, pero no te la da porque no la tienes. 
Sinvergüenza

sábado, 15 de diciembre de 2012

Portal de Belén al compás de estos tiempos

- Al portal de Belén de éste año no sólo le falta la mula y el buey, Si Jesús  hubiera nacido en España éste año posiblemente pasaría ésto

jueves, 13 de diciembre de 2012

La Cascada de la Prescripción

- Hace unos meses se publicó en la revista Clinica de Medicina de Familia un artículo con este título que encabeza esta entrada y que podeis leer pinchando aquí.

En dicho artículo se alude a la situación , harto frecuente en el contexto de la medicina masificada y con 5 minutos por paciente en el que se trabaja en el Sistema Sanitario Español , de prescribir un fármaco que provoca un efecto secundario y que al no advertir ésta relación se siguen prescribiendo otros fármacos para tratar dicho secundarismo como si fuera un cuadro nuevo , exponiendo al paciente a mayor daño aún.


La prescripción en cascada se produce cuando un nuevo fármaco es prescrito para "tratar" una reacción adversa producida por otro fármaco, basandose en la creencia errónea de que una nueva condición médica se ha desarrollado. Los acontecimientos adversos asociados a la prescripción en cascada se producen cuando el segundo fármaco aumenta la severidad de la reacción adversa producida por el primer fármaco, o cuando el segundo fármaco expone al paciente a la aparición de nuevas reacciones adversas. La clave para prevenir la prescripción en cascada reside en la prevención y rápida detección de las reacciones adversas. Los profesionales de la salud deben ser capaces de reconocer cuándo un medicamento debe ser retirado y cómo hacerlo.
La deprescripción debe considerarse cuando existe polimedicación, reacciones adversas a medicamentos, ineficacia del tratamiento, caídas o cuando los objetivos del tratamiento han cambiado. Un enfoque cauteloso de la desprescripción incluye dos principios: retirar los fármacos de uno en uno y disminuir las dosis gradualmente durante semanas o meses.













 ¡A tener en cuenta cada día!

martes, 11 de diciembre de 2012

Cáritas.......Un amigo siempre alerta

- Según algunas fuentes, Cáritas ya dá de comer a más de un millón de personas cada día en nuestro país.
 Alejandro Toledo creó este spot para Cáritas al ver salir a un amigo de uno de sus comedores sociales y su compromiso le llevó a que su propia hija participara en él.
  Al ritmo que vamos, va a haber personas sin nada que llevarse a la boca , aunque Cáritas y otras ONG estarán siempre ahí. Va a haber personas que se quedan sin derecho a asistencia sanitaria pero siempre estaremos muchos médicos para atenderles (les guste ó no a los dirigentes políticos). Y si no lo detenemos va a haber muchos más si se privatiza la Sanidad Pública .



 Y depués de privatizar la Sanidad Pública ¿Harán lo mismo con la Educación Pública alegando que sale más barata la educación privada ?

 

lunes, 10 de diciembre de 2012

La Batalla de Madrid

- Estoy convencido que Madrid va a ser el banco de pruebas de lo que el PP quiere hacer con la Sanidad Pública. Es por lo que sigo el conflicto tan de cerca y lamento que no haya convocatorias solidarias de huelgas en el resto del Estado. Lo que suceda en Madrid es lo que va  a suceder en el resto de hospitales y centros de salud  del resto de España.
 Por eso también creo que la OMC  además de su valiente declaración , debería ir pensando al menos  en una forma de ayudar  a sostener el conflicto hasta su total retirada , haciendo un fondo que palíe en parte las pérdidas económicas de los compañeros que están en huelga desde hace ya dos semanas y que mañana entran en su tercera semana de lucha por el modelo que defendemos la mayoría de los profesionales de este bendito país.
 ¿Cómo es posible que lo que es un clamor de médicos de familia, jefes de servicio, enfermeros, sociedades científicas, especialistas de todos los hospitales, sindicatos profesionales, asociaciones de médicos y pacientes.....sea ignorada por alguien que se dice responsable de la Sanidad en Madrid? ¿ Es que no se dan cuenta en el partido , que ésto les va a costar las próximas elecciones de seguir  empecinados en privatizar lo que más tarde habrá que rescatar para que subsista la Sanidad Pública?.




    Yo propongo que se abra una cuenta , controlada por el Comité Profesional y el Ilustre Colegio de Médicos de Madrid  para que los que queramos aportar ayuda económica a los compañeros que están en huelga podamos sentirnos aún más solidarios haciéndolo, porque con ese gesto además de apoyar para mantener muchos puestos de trabajo, estaremos colaborando en aumentar nuestra dignidad y en salvaguardar la Sanidad Pública como servicio esencial para nuestra sociedad.
   

sábado, 8 de diciembre de 2012

Médicos por la Sanidad Pública

- Los médicos madrileños responden al vídeo  manipulador del PP  con otro vídeo (la mancha de la mora con otra verde se quita)  que han realizado con la colaboración de diversos compañeros y compañeras, mediante el cuál se explica a una paciente "doña Rosa" que representa a todos los ciudadanos, cómo afectarán las medidas de la Comunidad de Madrid a nuestra sanidad pública, tal y como la entendemos hasta el momento.
En el vídeo, los facultativos le explican a la ciudadana que no tendrá que pagar nada, pero que la externalización/privatización de la Sanidad hará que sea "imposible mantener la misma calidad".


jueves, 6 de diciembre de 2012

10 Cosas

- Este blog va  a seguir siendo solidario con los colegas  de Madrid que están peleando duro por el mantenimiento de la Sanidad Pública en este bendito país. Por ello  publicaré todo lo
que pueda  ayudar en ese sentido .



10 COSAS QUE DEBO SABER COMO PACIENTE DE LA REFORMA PRIVATIZADORA DE LA SANIDAD DE LA COMUNIDAD DE MADRID.


1. El Gobierno de la Comunidad de Madrid pretende que empresas privadas sean las que ofrezcan los servicios sanitarios a la población. También empresas privadas podrán comenzar a gestionar los Centros de Salud.

2. Será la Comunidad de Madrid la que pague a las empresas para que ofrezcan esos servicios, en vez de ofrecerlos ella misma, cuando su trabajo es gestionar los bienes públicos y no traspasarle esa responsabilidad a terceros, y menos a empresas privadas.




3. ¿Cuánto le pagará la Comunidad de Madrid a las empresas? No se sabe aún, pero probablemente una cantidad que oscila en torno a los 600 euros al año por cada paciente que tenga como referencia el hospital en cuestión. Es decir, que la empresa cobra al año de la Comunidad igual por un paciente que gaste 50 euros que por uno que gaste 450. Esto tendría sentido si la empresa atendiera a los pacientes que salen caros también, y por ejemplo una persona mayor que gastara 900 euros se compensara con una persona joven que gasta 300.

Pero resulta que las personas en nuestro último año de existencia generamos al sistema sanitario el 50% de gasto de toda nuestra vida. Los ancianos son los que generan el grueso del gasto. Por eso la Comunidad de Madrid quiere desmantelar el Hospital de La Princesa tal y como lo conocemos hoy., para hacer un gran hospital que atienda a los pacientes que no salen rentables a la empresa privada. Así la empresa se quedará con los pacientes que generan menos de 600 euros de gasto al año y ganará mucho dinero, mientras que será la Comunidad (es decir, el dinero de todos) la que sustentará a los que más gasto generan. Es un negocio redondo para las empresas a costa del contribuyente.

4. Cuando usted vaya al hospital no tendrá que pagar y puede que no note muchas diferencias en la atención que recibe, lo cual no quiere decir que no las haya. La empresa intentará ganar lo máximo posible de esos 600 euros y lo hará de la siguiente manera: pagará menos a los profesionales y gastará menos dinero en pruebas o tratamientos que necesitan los pacientes. Ya no será lo primero tratarle con lo que sea mejor para usted, sino que habrá que contar con el coste, lo que provocará que en algunas ocasiones usted no pueda recibir el mejor tratamiento, para poder maximizar el beneficio de la empresa.

5. Este modelo ha sido puesto en práctica en otros países y aquí en España, en Valencia y ha fracasado en todos los casos. El Estado ha tenido que recurrir al rescate de las empresas y al final se ha gastado más dinero que si hubiera hecho directamente una gestión racional de la Sanidad él mismo. Meternos en estos momentos de crisis en un proceso como éste sería un error más que empeoraría la ya maltrecha economía.

6. Este modelo no solamente es más caro sino que además no es mejor para la salud de la población. No ha demostrado que genere mejor calidad de salud ni que la gente viva más. Paradójicamente, se ha observado que la mortalidad es mayor en hospitales privados que en públicos y que gastar más dinero en hospitales públicos reduce la mortalidad más que gastarlo en privados.

7. Las decisiones en política sanitaria no se toman con las opiniones y con las visiones de cada uno, sino con estudios científicos que demuestren que lo que se quiere implantar es beneficioso. No hay ningún estudio que demuestre que este nuevo modelo sanitario sea más beneficioso que el que hay ahora.

8. El modelo que tenemos es más que sostenible, solamente hay que hacerle unas reformas (los profesionales las llevamos proponiendo mucho tiempo y la Consejería no nos ha hecho ni caso) para ajustar un poco el gasto.




9. ¿Por qué estamos en huelga los profesionales de la Sanidad Madrileña? Porque los políticos (como Ignacio González y Javier Fernández Lasquetty) se empeñan en que lo que os acabamos de contar es mentira a pesar de que todos los médicos y demás profesionales sanitarios sabemos que no lo es. Tienen intereses con las empresas que se repartirán el jugoso pastel de su salud.
A los trabajadores de la sanidad pública madrileña se les bajó el sueldo un 5% y no hicieron huelga.. se les aumentó el horario laboral y no hicieron huelga.. se les recortó la paga "extra" (de extra nada, el salario se divide en 14 pagas y quitaron una) y no hicieron huelga...llevan años firmando contratos cada 3-6 meses (siendo ilegal) y no hicieron huelga... Qué nadie se confunda!!!!La huelga es para defender el sistema público de sanidad!!!!!!Y se hace por y para los pacientes!!!!!Porque todos somos pacientes!!!!!!!!"



10.  ¿Usted de quién se fía más? ¿De los médicos o de los políticos?

martes, 4 de diciembre de 2012

El Efecto Espectador

- Estos días de la Marea Blanca de la Sanidad Madrileña, no he podido dejar de recordar el llamado "Efecto Espectador".  El nombre proviene del asesinato de una muchaha de 29 años ,
Kitty Genovese, la cual fue apuñalada con resultado mortal en 1964 por un violador y asesino en serie. Según contó la prensa la matanza ocurrió durante por lo menos una media hora. El asesino atacó a Genovese y la apuñaló, pero abandonó la escena después de atraer la atención de un vecino. El asesino entonces volvió diez minutos más adelante y acabó el asalto. Los reportajes periodísticos informaron de que 38 testigos estuvieron mirando las puñaladas sin intervenir o entrar en contacto con la policía.


 Este caso fue estudiado por varios investigadores en psicología. La falta de reacción de los vecinos fue denominado por estos especialistas como efecto de difusión de la responsabilidad o Efecto espectador, aunque ha pasado a ser más conocido como Síndrome Genovese. Quizás el análisis más importante sobre este hecho fue el llevado a cabo por los doctores John Darley y Bibb Latané, quienes llegaron a la conclusión de que "contrariamente a las expectativas comunes, a mayor número de espectadores observando a alguien en peligro, menor es la probabilidad de que alguien asuma la responsabilidad de dar el primer paso para ayudar a esa persona". Las razones aportadas para llegar a estas conclusiones incluyen el hecho de que los espectadores ven que otros no están ayudando tampoco, que creen que alguien habrá mas cualificado para ayudar, y que se sienten inseguros sobre cómo ayudar, mientras otros están mirando



 Este hecho justifica una situación cada vez más frecuente en nuestra sociedad que es la insolidaridad, el "no meterse en problemas donde no te llaman". Con excusas de todo tipo ,miramos hacia otro lado cuando una situación nos exige actuar en solidaridad con alguién en peligro ó que pide ayuda. En casos de Violencia de Género pasa todos los días.
 Asímismo es de aplicación en situaciones como la que estamos viviendo respecto a la Sanidad en Madrid . La atomización de España en diferentes Comunidades autónomas ha hecho más vulnerable al Sistema Nacional de Salud, ya que queda al albur de cada Consjería ó de los caprichos del Presidente de cada Comunidad. ¿No hay nada legislado ,que impida que la Sanidad Madrileña sea diferente a la Vasca,  y ésta de la Castellano Manchega ó Balear....?
 ¿Cómo es posible que los madrileños vayan a pagar por cada receta  y no sea así unos kilómteros más abajo ó más arriba, pero siempre dentro de España? ¿Será posible que la gestión sanitaria en Madrid sea privada ó por EBA y de otra manera en Extremadura ó en Asturias?
  El efecto espectador también es aplicable a éste asunto. ¿Porqué si nó, no nos hemos puesto todos en huelga para apoyar a unos compañeros que están luchando para que  la Sanidad Española siga siendo un Servicio Público?
¿Ó es que vamos a dejar que se desmantele la Sanidad Pública en Madrid pensando que a nosotros no nos va a tocar?


 ¡Recuerda! La indiferencia mata, ya sean personas ó  Sistemas Sanitarios

domingo, 2 de diciembre de 2012

¿Benzodiacepinas en ancianos? No , gracias

- Un artículo del BMJ de Septiembre pasado incide ,una vez más en LOS RIESGOS ASOCIADOS AL USO DE BENZODICEPINAS EN EL ANCIANO.
   El uso de benzodiacepinas se asoció a un incremento de más del 50%  de riesgo de desarrollar demencia así como a caídas y  fracturas de cadera

Este estudio muestra que el uso de benzodiacepinas en ancianos se asocia a un aumento del 50% del riesgo de demencia. Estos resultados no se alteraron después de ajustarlos por diferentes posibles factores de confusión y por presencia de depresión. Otros riesgos asociados al uso de estos fármacos en ancianos son el de caídas y fracturas. Dado el extenso uso y abuso que se hace de las benzodiacepinas, podemos afirmar que actualmente representan un problema de salud pública.

 En las páginas de 3 clics podemos leer la reseña
Entre 1987 y 1989 se seleccionó aleatoriamente una muestra de más de 3.700 pacientes mayores de 65 años de dos regiones del sureste de Francia, la Gironda y la Dordoña. Se les siguió durante más de 15 años, con controles cada 2-3 años.
Se seleccionaron aquellos pacientes de la cohorte que no tuvieran diagnóstico de demencia en los tres primeros controles (año 0, año 3 y Año 5 del seguimiento), y que no hubieran reportado uso de benzodiacepinas en los dos primeros controles (año 0 y año 3 del seguimiento), en total 1.063 pacientes (edad media 78,2 años). De estos, 95 reportaron uso de benzodiacepinas en el tercer control (año 5 del seguimiento), mientras que el resto continuaban libres de uso de estos fármacos.


Los 95 pacientes que reportaron uso de benzodiacepinas por primera vez en el tercer control (año 5 del seguimiento) presentaron un riesgo ajustado (por diferentes factores de riesgo tanto para demencia como para el uso de benzodiacepinas, como edad, sexo, nivel educativo, estatus marital, consumo de vino, presencia de diabetes o hipertensión, uso de estatinas, antiagregantes o anticoagulantes orales y deterioro cognitivo) de demencia un 60% mayor que aquellos que permanecían como no usuarios de este fármacos. Este resultado no varió cuando se ajustó por la presencia de depresión.

Luego, se hizo un análisis secundario en el que se crearon dos grupos de pacientes: aquellos que a lo largo de todo el seguimiento no reportaron uso de benzodiacepinas, y aquellos que habían reportado uso de estos fármacos en algún momento después del segundo control (años 5, 8, 13 o 15 del seguimiento). El riesgo de demencia fue un 40% superior en el segundo grupo, sin que se observaran diferencias en el resultado después de ajustar por presencia de síntomas depresivos.
También se realizó un análisis de casos y controles con los pacientes que asistieron al cuarto control (año 8 del seguimiento). Este análisis mostró un aumento del 50% en el riesgo de demencia entre los pacientes que habían reportado uso de benzodiacepinas durante algún momento del seguimiento, en comparación con los pacientes que nunca habían usado esos fármacos.


Se podría pensar que la asociación entre uso de benzodiacepinas y demencia responde a un sesgo de confusión. Es decir, si en algunos pacientes el insomnio o ansiedad aparecen como primeras manifestaciones de una demencia y estos pacientes reciben benzodiacepinas como tratamiento de estos síntomas, es normal encontrar una mayor tasa de nuevos diagnósticos de demencia entre los individuos que toman benzodiacepinas. Sin embargo, dos observaciones en el estudio van en contra de esta hipótesis:

viernes, 30 de noviembre de 2012

¡ RESISTENCIA!

- Ojalá la llamada Marea Blanca se extendiera por toda España y nuestros políticos retrocedieran en su furor desmantelador y su sinrazón. Deberían entender que estamos ya más que hartos de sus tropelías y sus privilegios. Deberían tener claro que no vamos a tolerar ni nosotros ni los ciudadanos ningún recorte más. Tendríamos que transmitir a los pacientes que también deberán unirse a nuestra resistencia  para salvaguardar el Sistema Público y ponerlo a salvo de  los buitres carroñeros.


jueves, 29 de noviembre de 2012

Jesús Quijada , Empleado del Mes. El último Torquemada

- Reproduzaco a continuación un artículo de la vigente Constitución Española:

Artículo 20.- Se garantiza a toda persona la libertad de expresar su pensamiento y opiniones, la de informar y recibir información veraz e imparcial, y la de fundar medios masivos de comunicación.
Estos son libres y tienen responsabilidad social. Se garantiza el derecho de rectificación en condiciones de equidad. No habrá censura.

  
A nadie se le escapa que vivimos momentos grises. No solo porque la coyuntura económica es del todo desfavorable, sino porque los mediocres triunfan y la libre expansión del pensamiento es cada vez más difícil. Todo atisbo de crítica es vivida como un ataque a la necesaria unidad para superar la crisis y toda representación irónica de la realidad es tachada inmediatamente de ofensiva.
El uso de las redes sociales, y especialmente de los blogs, se propagó en nuestro país con la promesa explícita de constituir un paraíso para la divulgación abierta del conocimiento y las opiniones libres. Sin embargo, en los últimos años parece que esta idea está perdiendo fuelle. Cada vez resulta cada vez más difícil encontrar tribunas verdaderamente independientes y críticas donde fluyan e intercambien sin barreras pareceres y discursos variopintos sin que ésto suponga agravios o se alimenten recelos.
Saludyotrascosasdecomer nació hace 4 años, en el otoño de 2008. Han pasado por él 11 plumas (¿o podríamos decir más bien “teclados”?) diferentes, y con 1317 entradas es uno de los blogs con más solera de la blogosfera sanitaria española. Uno de sus espacios más emblemáticos, el título de “El empleado del mes”, ha distinguido puntualmente a 31 figuras destacadas del panorama sanitario, social y político de todo el planeta, siempre con sorna y sana intención crítica. 
Entre ellos a ex-ministros como Bernat Soria y Trini Jiménez, expresidentes de CCAA como Esperanza Aguirre y Fernández-Vara, así como a la plana mayor del Servicio Extremeño de Salud (gerentes y varios directores y subdirectores incluídos). No faltó a la cita la  mismísima directora de la OMS, el virus de la gripe A ni el propio papa Ratzinger. Todos han acogido los premios con deportividad, o al menos no tenemos constancia de lo contrario… Sin embargo, el gris y desalentador panorama han mermado la mordacidad e irreverencia del blog en los últimos meses. Pero ha sido precisamente el último premiado con el distinguido título de empleado del mes el que ha terminado de dar la puntilla al blog que tuvo el honor de glorificar su figura.


Hace ahora justo un año tuvo lugar en Plasencia la representación de una obra de teatro, adaptación de “Knock y el triunfo de la medicina”. La iniciativa fue realizada íntegramente por profesionales sanitarios desde el principio hasta el final, sin un euro de presupuesto y siempre fuera del horario laboral, y fue un rotundo éxito en todos los sentidos. Se trata de una sátira de los procesos de medicalización de la vida aderezado con un fino humor francés. Pero no todos supieron captar la esencia de la obra ni sus sutiles ironías; de hecho, un delegado sindical trató por todos sus medios parar la obra antes de su estreno. Dicha actitud fue merecedora, como no podía ser de otra manera, de un nombramiento unánime de “Empleado del mes”. Pero dicho galardón no ha sido del agrado del agraciado, el cual, un año después, no sólo ha devuelto el título, sino que ha amenazado con tomar acciones legales en
caso de no retirar la entrada, rechazando incluso una oferta de réplica pública sin censura. Tales presiones, en un contexto de percepción de ausencia de la suficiente libertad como para seguir por la línea de mordaz humor, han desencadenado el cierre de saludyotrascosasdecomer.
Se trata de un hecho puntual que afecta a un solo blog, cierto; la desaparición de un blog libre no es nada, cierto. Muchos pueden pensar que es solo un mal menor, que hay cosas que están pasando que son mucho más importantes y trascendentales. Cierto. Pero no podemos permitirnos que haya quienes consideren que pueden tener la capacidad de corregir, reprobar o  impedir la libre expresión, ya sea ejercida a través de un blog o de una obra de teatro o de un artículo de prensa, y que todos los que le rodean se lo permitan, o lo jaleen o sencillamente miren para otro lado. No es ningún lujo poder tener independencia para pensar y poder expresarlo, con humor, ironía y sentido crítico. Es una necesidad. Una sociedad moderna que aspire a disponer de un capital
social rico debe cuidar, y no perseguir, a los que contribuyen a nutrirla de sana capacidad de reírse de ella misma y de construir ideas que permitan elevarla intelectualmente. Los que firmamos esta tribuna compartimos esos ideales. Por eso estamos aquí, visibles, y despiertos.
Gracias.
Los que quieran sacar conclusiones por ellos mismos pueden releer la entrada desencadenante del cierre de saludyotrascosasdecomer. Dado que no está ya disponible en el blog original, puede consultarse aquí: Empleado del mes, Jesús Quijada Hernández

Dolores de Parto

- Es muy ilusionante  para los padres  el poder pasar a la sala de  partos para ver cómo nace su hijo/a. Aunque a veces hay sorpresas:




martes, 27 de noviembre de 2012

Nuevas Tecnologías

-  Cada vez es más raro ver dos personas hablando directamente sin que se interpongan whatsap, móviles......... . El otro día, sin ir más lejos observé  a una amiga que iba montando a a caballo  y hablando por el móvil.............sencillamente dleznable:


    ¿Llegaremos a ésto?

  

lunes, 26 de noviembre de 2012

Una Buena Receta

- Aunque es de los MIR andaluces , esta receta , prescrita a su Consejera de Salud , la quiero hacer extensible al Consejero de Salud  castellano Manchego Dr Echániz , aunque yo se la haría de color verde para que ,al menos, abonara el 50%. Un poquito de Verguenza le vendría de perlas. Y lo mismo al Consejero de Madrid  Lasquetty (qué Asquetti me dá) , por la tropelía que quiere cometer con la Sanidad Pública Madrileña

sábado, 24 de noviembre de 2012

Apoya a tu Médico

- Los MIR andaluces  siguen dando ejemplo y están dispuestos a continuar la lucha contra los sinsentidos de  políticos deleznables que todos deberíamos combatir. He aquí el comentario de uno de estos compañeros que no tiene desperdicio:


  1. Hoy no he ido a hacer mi guardia: estoy en huelga como la gran mayoría de mis compañeros EIR andaluces. Lamento las molestias que pueda ocasionar a los pacientes de urgencias. Por ustedes quiero explicar mis motivos para haber abandonado hoy mi trabajo y vocación:

    *hay un motivo economico . Es así. Soy un ser humano que tiene que pagar una hipoteca y dar de comer a un bebe. No es fácil si a mi exi...guo sueldo le restan 600€ al mes. No me sobra el dinero y por eso trabajo 240 horas cada mes. Fines de semana y festivos incluidos.

    *hay un motivo académico: ya no hay personal para formarme.

    *hay un motivo laboral. Esta mis haciendo el trabajo de los adjuntos por la mitad de sueldo y con la mitad de formación. ¿y cuando acabe la residencia? Otro MIR hará mi trabajo por la mitad de sueldo.

    *hay un motivo socioeconómico: no quiero que de la inversión que se hace en mi formación se beneficie Alemania.

    *hay un motivo solidario. Si los especialistas nos vamos de España:¿quien atiende a los enfermos españoles?

    *hay un motivo familiar: quiero ver crecer a mi hijo cerca de sus abuelos, no en el norte de Europa

    *hay un motivo de orgullo: me revienta que tras tanto esfuerzo me traten como basura.

    Entiendo que la situación económica es mala, pero también creo q los recortes no se han aplicado de manera equitativa, y que hay un agravio comparativo con el resto de Europa terrible.

    Cuando tengáis que esperar en urgencias y os atienda un residente recordad:

    *seguramente sea un residente de psiquiatria, trauma, anestesia, hematología... y además de primer año, el que atiende la neumonía de tu madre, el sangrado de tu abuelo o el infarto de tu padre. No es un especialista del campo adecuado

    * no esta haciendo ese trabajo indebido porque quiera, sino porque le obligan.

    *la hora de noche o madrugada la cobra, en neto, a 6-7 euros

    *no es libre de pedir todas las pruebas que cree oportuno porque le grita el radiólogo, de preguntar porque le grita el adjunto, de llamar al espacialista porque le grita el especialista, le grita la enfermera, le grita el gerente...

    *no le gusta cometer errores: mañana pensará si tenia que haber dado una cita en digestivo a aquel paciente, la muerte de otea le quitara el sueño toda la vida aunque no sea su culpa.

    *por si fuera poco, si a ti te da un infarto a las 4 de la mañana, el residente lleva 20 horas ininterrumpida detrás de esa mesa. Si el piloto de un avión llevase 20horas seguidas pilotando...¿subirias al avión?

    Si crees que esta no es la mejor situación: ¿por que no escribes un correo a la consejera de salud? Por que no pones una reclamación por escrito en el hospital?¿que tal una carta a los medios?

    Pedimos condiciones dignas, que son necesarias para una sanidad digna para ti y los tuyos. Por favor, así es como se nos ayuda. Apoya a tu medico.






jueves, 22 de noviembre de 2012

Los Chequeos anuales no reducen la mortalidadd

- La Colaboración Cochrane ha publicado unas conclusiones sobre los chequeos que merece la pone conocer  y practicar.
 Aún hoy muchos, demasiados pacientes vienen a pedir que se les haga una analítica "para ver cómo estoy" ó para que " me pida eso de la próstata"...





  • Los chequeos rutinarios pueden llevar al  encarnizamiento diagnóstico y al sobre tratamiento. Los daños causados pueden variar desde las pruebas innecesarias de seguimiento hasta los efectos psicológicos en los pacientes  con falsos positivos .
  • Algunas actividades de cribado como la del cáncer de próstata mediante el PSA no reducen la mortalidad y tiene importantes efectos dañinos. Otros cribados como el de cáncer de colon con el test de sangre oculta en heces previene una de cada seis muertes, aunque a un coste de hacer muchas pruebas invasivas en personas sanas.
  • Detectar un hábito de vida no saludable e intervenir sobre él puede beneficiar al paciente. Intervenir con un consejo para modificar la alimentación y consumir menos grasas puede tener un efecto moderado aunque no está del todo claro. Sin embargo un consejo del profesional sanitario para el abandono del tabaco ha demostrado ser efectivo.
  • La intervención oportunista y orientada de los profesionales sanitarios de Atención Primaria, dando consejos de salud para adoptar estilos de vida saludables y seleccionando cribados, es una parte integrante importante de la práctica médica en este nivel de atención que hay que seguir haciendo. Otra cosa es la oferta indiscriminada de reconocimientos médicos, en muchas ocasiones sin fundamento y con claro interés de hacer negocio, a población general sana. Así lo expresan los autores en la reseña publicada en el bmj.
  •  
Los chequeos rutinarios realizados sobre pacientes aparentemente sanos varían mucho en las actividades realizadas, no hay una definición universal de que constituye un chequeo, y es frecuente que se realicen en las personas que menos necesidades tienen de prevenir (ley de cuidados inversos).

Así pués , poner   gesto amable y explicar que no sólo no son necesarios sino que pueden ser muy peligrosos en manos de colegas sin escrúpulos ó ligeros de bolígrafo.

miércoles, 21 de noviembre de 2012

Ser Fuertes (Dedicado a Noemí)

- Esta preciosa reflexión , que descubrí hace unos años, vuelve  a tomar todo su sentido  ahora que he dejado atrás una etapa de casi 30 años intentando ayudar a personas que confiaron en mí. He sentido tantas cosas estos días....., he llorado como un niño al despedirme de tantas personas que llegó un momento que dudé de todo........ me he sentido con el corazón hecho pedazos y sin embargo intentaba no dejar de sonreir..........he debido despedirme de mis amigos y compañeros y sin embargo los siento cada día más cerca....... porque espero regresar a menudo ....... con mi pensamiento.
  Además, personas como Noemí (una paciente especial) me han enseñado a Ser Fuerte, demostrándome que detrás del sufrimiento puede haber una sonrisa que haga más facil vivir cada momento. Un beso desde aquí para ella y su estupenda familia.


           


"Cuando debemos hacer una elección y no la hacemos, eso ya es una elección." William James.

Ser fuerte es amar a alguien en silencio.

Ser fuerte es irradiar felicidad cuando se es infeliz.

Ser fuerte es perdonar a alguien que no merece perdón.

Ser fuerte es esperar cuando no se crea en el regreso.

Ser fuerte es mantenerse en calma en los momentos de desesperación.

Ser fuerte es demostrar alegría cuando no se siente.

Ser fuerte es sonreír cuando se desea llorar.

Ser fuerte es hacer a alguien feliz cuando se tiene el corazón en pedazos.

Ser fuerte es callar cuando lo ideal sería gritar a todos tu angustia.

Ser fuerte es consolar cuando se necesita consuelo.

Ser fuerte es tener fe aunque no se crea.

Por eso, durante la dura realidad y por más difícil que la vida pueda parecer:
 
                      ¡Ama y sé Fuerte! 
(tomado de Josep Martínez Quiñonero).

domingo, 18 de noviembre de 2012

Menos Bifosfonatos y más Sentido común en Prevención de Fracturas Osteoporóticas

- El Instituto de información Sanitaria , publicó en 2010 el libro sobre la atención a la Fractura de Cadera en los Hospitales del SNS  y por supuesto aborda  la incidencia de fracturas osteoporóticas en España.

    Una de las gráficas que ilustra su informe viene a decir  que la incidencia de fractura de cadera en España ha ido aumentando progresivamente desde 1997 has ta el año 2008, y por ende , podríamos decir que hasta nuestros días





 Es decir la incidencia en 2008 había crecido casi un 20 % más que en 1997. Además la incidencia  es aplastantemente superior  a partir de los 75 años:





Es decir la tasa  de fracturas de cadera  aumenta desde menos de 100 por /100.000  habitantes antes de los 75 años  a más de 2300   x 100.000 habitantes  a partir de esa edad

Si consideramos  el considerable aumento de la prescripción de fármacos contra la Osteoporosis en toda España , se sabe que somos uno de los primeros paises en el mundo por el número de prescripciones (estamos tratando al 12 % de todas  las mujeres  > 50 años en España) y que ha aumentado  en casi un 50  % respecto al de 1998., y para muestra basta un botón publicado en el boletín de Navarra y sólo hasta el 2002:


e       
s
                 Así pués , no parece que la epidemia de uso de bifosfonatos , esté disminuyendo la incidencia de fracturas contrariamente a lo que  se promete en las fichas  y estudios de éstos fármacos , en prevención primaria.
  A la vista de estos datos,¿  no sería más razonable ser cautelosos en el uso de Benzodiacepinas en ancianos que están implicados en caídas en el grupo de mayor incidencia de fracturas, y recomendar cambios en estilo de vida y alimentación rica en calcio en todas las edades y menos uso de Bifosfonatos en prevención   primaria?
 A  estas gráficas me remito