No todo es Economía

-- Hace casi 70 años que este libro indispensable , nos daba la clave de  que no todo son "los mercados" y "lo económico":

Buenos días - dijo el principito.
- Buenos días - dijo el mercader.

Era un mercader de píldoras que aplacan la sed. Se toma una por semana y no se siente más la necesidad de beber.

- ¿Por qué vendes eso? - dijo el principito.
- Es una gran economía de tiempo - dijo el mercader -. Los expertos han hecho cálculos. Se ahorran cincuenta y tres minutos por semana.
- Y, ¿Qué se hace con esos cincuenta y tres minutos?
- Se hace lo que se quiere...

Yo - se dijo el principito - si tuviera cincuenta y tres minutos para gastar, caminaría muy suavemente hacia una fuente...


Del libro de El Principito de Antoine de Saint-Exupéry

Televisión: Esa Dictadora Egoista

- ¿Os imaginais una campaña electoral sin TV? Seguro que los políticos se echarían a temblar porque , ese "bichejo" que ocupa un lugar preferncial en todas las casas , es el mejor vehículo para enviar mensajes que se acepten sin rechistar y para el consumo de cualquier cosa que los poderosos quieran.

Si ella pudiera dar un "mitin" diría algo así como:
"Aunque parezca que te sonrío, te puedes morir delante de mí que no voy a pestañear. Exijo la presidencia del salón (y del dormitorio, la cocina...).
Yo hablo sin parar, no escucho y todos calláis ante mí. Me dedicarás 11 años completos de tu vida. Yo te enseño la realidad, no hace falta que mires por la ventana.

Te convenzo de que compres los productos de las grandes compañías que me financian o que son mis propietarias.
No me gusta que os relacionéis entre vosotros, prefiero que me miréis a mí. Muestro la guerra, la violencia, los desastres, pero no explico con claridad sus causas.
Soy un agente acelerador de la globalización económica, y celebro cada día el modo de producción y consumo que marca el capitalismo.
Si te hablo de felicidad, es para hablarte de consumo."

La Mujer más Bella del Mundo

- Cuando se les pregunta a nuestros estudiantes ó a nuestros hijos quienes son sus modelos a seguir, la mayoría se inclinan por los famosillos y famosetes que se pasan la vida en los platós de televisión parloteando sobre temas de los que desconococen casi todo, frivolizando con sus vidas privadas y escenificando espectáculos deplorables. Asímismo , los períodicos y magazines llenan sus páginas de gente sofisticada y  extravagante , capaz de las mayores estupideces. Mientras aumenten las ventas, todo vale.
  Programas de TV , en los que un grupo de esos famosillos, cuyo único mérito , aveces, es ser el hijo bobo de algún otro famoso, se encierran en una casa ó una isla para dar rienda suelta a todas sus  memeces y bajos instintos, son los que triunfan entre la oferta televisiva.
  Nuestro trabajo, al igual que otros muchos trabajos dignos , nos ayudan a no perder de vista lo importante, lo esencial. Muchas veces lo importante es invisible a los ojos de una sociedad consumista y trivial como la que he dibujado más arriba. Los seres humanos son siempre más importantes que cualquier otra cosa en el mundo. Ayudar a los demás , dá  sentido a la vida. Y eso  es, precisamente , lo que hacen millones de seres humanos cada día , cuando cumplen con sus responsabilidades. Y algunos , más  allá de sus obligaciones, rescatan el verdadero espíritu humano cuando dedican sus vidas a ayudar a otros. No saldrán en los periódicos, ni los pseudoperiodistas quieren entrevistarlos ni serán famosos. Pero..................¡Esos, son las personas bellas de este mundo! ¡Como ésta abuela , con su nieto, afecto de parálisis  cerebral!

Radiología Osteomuscular. Un libro de Radiología on line en español

-El Dr Diego Hernán LLanos M.  radiólogo colombiano y que trabaja en Igualada (Barcelona), ha diseñado un libro  práctico y conciso que puede consultarse en una página de Radiología   y que se llama Radiología Osteomuscular
Libro online sobre la patología del sistema osteomuscular, dirigido a los profesionales y estudiantes del campo de la sanidad.

Esta obra no pretende ser un libro de revisión profunda.
Su objetivo es realizar una descripción práctica y de fácil consulta, sobre los hallazgos normales y la patología osteomuscular mas frecuente, buscando integrar las diferentes modalidades diagnósticas, como la radiología simple, ecografía, escanografía y resonancia magnética.
El libro está diseñado por articulaciones, columna y después capitulos generales.
Se basa en artículos de revisión actualizados y publicados en reconocidas revistas.
Debemos estar agradecidos al  Dr Llanos por su generosidad y  animarle a que siga editando estas joyitas.
Si quieres  consultarlo pincha aquí

Espero que los disfruteis

Malos Augurios para la Sanidad

- No dejan de llegar noticias alarmantes desde  todas las Comunidades Autónomas respecto a las infraestructuras y sueldos de los sanitarios:



Cataluña  estudia  bajar el sueldo a sus médicos   y  reducir un 50 % la paga extra de Diciembre.
Un estudio   que publica hoy el periódico El Mundo
El estudio, que ha sido realizado por la consultora Eurogalenus para la revista 'Medical Economics', pone de manifiesto las diferencias existentes en las remuneraciones de los médicos de las distintas comunidades autónomas y la tendencia a incrementarse año tras año.
Las divergencias se dan también con respecto a otros países europeos. Según Luis Truchado, director de Eurogalenus, los médicos españoles son de los peores pagados de Europa. Sólo los facultativos de Lituania, Polonia o Hungría reciben salarios más bajos y los de Portugal, Italia o Finlandia son similares a los de España.
Los médicos especialistas en España perciben un salario medio, sin contar factores variables como guardias o complementos de productividad, de 41.186 euros anuales, según el informe que ha sido presentado por el editor de la revista Manuel García Abad.
Por comunidades, las remuneraciones más elevadas corresponden a los médicos de Galicia, con 42.558,34 euros, seguidos de los de Canarias (42.350,49 euros), Comunidad Valenciana (42.090,02), País Vasco y Murcia (41.838,50), Baleares (41.729,14), Castilla y León (41.707,22), Extremadura (41.667,81), Asturias (41.647,32), Navarra (41.454,29) y Castilla-La Mancha (41.360,42).
Como veis, los médicos de C. La Mancha somos de los peor pagados de España , y me temo que tras la nefasta gestión del Sr. Barreda y sus mariachis , tras las elecciones  será aún peor.
Por su parte, el doctor Toquero, vicesecretario general de la OMC, ha apuntado que "los políticos saben que los médicos están mal pagados porque son ellos quienes pagan", y ha subrayado que hay que hacer especial hincapié tanto en las divergencias económicas, pues algunos salarios "rozan la indignidad", como en las condiciones laborales, pues "en muchos casos no dejan de rozar la esclavitud y los profesionales se encuentran casi en galeras". "Sólo los complementos hacen que el sueldo llegue a ser medio digno", concluye.

Claro que conociendo cómo han gestionado  Zapatero y sus boys los dineros públicos, lo raro es que no estemos aún peor. Para muestra  os dejo una foto de una de la obras del Plan de Economía Sostenible que consistía en cambiar.........3  FAROLAS , EN UN PLAZO DE 3 MESES  Y POR UN PRECIO DE CASI  1000 EUROS.  

Esto  , las corrupciones  y el exceso de políticos inútiles e innecesarios van explicando las medidas de recorte que estamos sufriendo y vamos a sufrir los españolitos de a pié.
Espero que a la hora de votar no nos dejemos el cerebro en casa.ó a la entrada del colegio electoral

Einstein nos dá la clave

- Con la que está cayendo sobre  este bendito país que ha sido dirigido por una clase política nefasta, no viene mal leer un poco del pensamiento de una mente preclara, no contaminada por el dinero ni pr el afán de poder. Existen millones de seres humanos que están pagando las consecuencias de una clase dirigente avida de poder y con una codicia sin límites, que están poniendo el presente muy difícil y aún más incierto el futuro cercano, sacrificando incluso el desarrollo vital de varias generaciones, las de nuestros hijos y quién sabe si las posteriores.
 ¡Malditos seais políticos  codiciosos y partidistas, políticos y banqueros codiciosos y corruptos que no teneis más norte que el dinero y aplastais a los débiles para conseguir manteneros a flote!.
No os vendría mal leer un fragmento de nuestro genial físico:

«La labor más importante del ser humano es buscar la moralidad en sus actos. Es de lo que depende nuestro equilibrio interno, y nuestra propia existencia. La moralidad en nuestros actos es lo único que puede conferir belleza y dignidad a la vida. Quizá la principal tarea de la educación sea convertirlo en una fuerza vital, e inscribirlo claramente en las ciencias. Hay que evitar que los cimientos de la moral dependan de algún mito o estén ligados a alguna autoridad, debido al riesgo de que las dudas sobre el mito o sobre la legitimidad de la autoridad pongan en peligro los cimientos del buen juicio y de la acción correcta».

Albert Einstein
[Extracto de una carta a un sacerdote

Herramientas Utiles para Valorar Alzheimer en consulta: La Herramienta PULSE

-  Ayer  día 21 de Septiembre , se celebraba el Día Mundial del Alzheimer. Se han celebrado reuniones, actividades, cuñas radiofónicas....y toda clase de eventos que intentan llamar la atención sobre la importancia de NO OLVIDAR  esta enfermedad  devastadora, que convierte a  los seres humanos que la padecen en ediciones baratas de sí mismos.
En la consulta masificada de un médico de familia es cada vez màs difícil  hacer una valoración de estos pacientes tanto al inicio como en el posterior desarrollo de la enfermedad. Por eso me ha parecido útil el hacer una búsqueda sobre algunos recursos útiles para dicha valoración, ya que  una pequeña inversión de tiempo en la valoración funcional de estos pacientes ancianos , conlleva una posible oferta de servicios útiles tanto a nuestros pacientes como a sus familias:

 Las preguntas directas sobre movilidad, caídas y continencia son útiles, dada la prevalencia de estos problemas y su potencial efecto sobre el funcionamiento

A pesar de que la evaluación más informativa es la observación directa de las AVD es, esto no siempre es práctico, y para ciertos aspectos (ir al baño, bañarse) no puede ser aceptable para el paciente. Por otra parte, se recomienda un "screening" de evaluación, que debe ser útil para todas las personas mayores y puede hacer que el examen sea más dirigido. Para las personas de habla inglesa se sugiere como ayuda memoria la palabra PULSE (adaptado de la herramienta de evaluación PULSES):
P: physicial condition (condición física)
U: upper limb function (función de los miembros superiores)
L: (función de los miembros inferiores)
S: sensory (sensorio)
E: environment (medio ambiente)
Condición física
Un componente clave es la inspección general inicial. La evaluación subjetiva “a la cabecera del enfermo” tiene valor clínico, y permite reconocer anomalías específicas (atrofia de los músculos intrínsecos de la mano, postura anormal, temblor) y puede dirigir una evaluación adicional. Los problemas en las personas mayores a menudo se desarrollan en las zonas del cuerpo no consideradas en el examen "convencional". A menos que se busquen activamente, el médico puede pasar por alto los problemas que afectan a la función física y que podrían ser rectificados. Un examen completo no puede ser posible en la consulta inicial, y la evaluación debe estar guiada por la historia. Por ejemplo, los problemas de movilidad dirigen el examen hacia los problemas más comunes de los pies, y pueden detectarse onicogrifosis (distorsión e hipertrofia de las uñas de los pies) o una neuropatía periférica. Otras áreas importantes que deben ser examinados activamente, especialmente en los pacientes más debilitados, como las zonas de presión y la cavidad oral; un examen rectal puede ser útil, especialmente si existe estreñimiento.
Función de los miembros superiores
Las pruebas de la capacidad para levantar y transportar objetos (como una taza) evalúan la capacidad funcional proximal. La evaluación de la destreza manual y la habilidad motora fina (como atarse los cordones o abotonar una prenda) puede servir como una prueba para detectar alteraciones de la función distal de los miembros superiores.
Función de  los miembros inferiores
La marcha y el equilibrio son componentes fundamentales de la función de las extremidades inferiores. La observación de la marcha proporciona información útil de la fuerza, la función articular y el equilibrio. Se comienza por observar la movilidad del paciente por toda la habitación, con la ayuda de su bastón o andador. Para los no especialistas, se sugiere aplicar las recomendaciones del siguiente cuadro.
Esta herramienta fue desarrollada como una prueba de detección de caídas, pero se puede utilizar como una prueba básica para la marcha y el traslado. A la hora de evaluar la movilidad y el traslado, lo más importante para observar es la seguridad del paciente, y para los sujetos con movilidad, es posible que las evaluaciones deban quedar aplazadas hasta ser realizadas por un equipo de especialistas.
Sensorio
Debido a que los problemas sensoriales son frecuentes en las personas mayores y pueden afectar la funcionalidad, se recomienda la evaluación básica de la visión (con una tabla de Snellen de bolsillo o pidiendo al paciente que lea los caracteres cada vez más pequeños de un periódico) y el oído (usando como prueba la voz susurrante).

Medio ambiente
El medio ambiente y el estado funcional están relacionados, y un examen completo debería incluir alguna evaluación de la casa del paciente. Los pacientes pueden responder mal a las pruebas en una sala familiar o en el consultorio, mientras que el ambiente hogareño puede limitar la capacidad funcional debido a escaleras dificultosas, el desorden y el peligro de caídas. Puede ser útil si los cuidadores de los pacientes generalmente están presentes para que pueda ver cómo interactúan y ayudan (o impiden) que los pacientes participen en sus tareas diarias. Como parte de una evaluación exhaustiva se debe examinar la tensión del estado de ánimo, la cognición, y (si procede) al cuidador.