Su médico le recomienda

- Con lo que está cayendo y lo que amenazan que van a hacer, va siendo hora de que los ciudadanos vayan teniendo más "adherencia" a las recomendaciones de su médico.
 En los próximos días  pediremos a los pacientes que nos apoyen en la defensa de la Sanidad Pública .

Se Crea la Plataforma en Defensa de los Sanitarios Locales en Castilla la Mancha

- En estos días  andamos un poco alterados y preocupados por la posible publicación en Castilla La Mancha  de un Decreto que desarrolla la vergonzosa expropiación y humillación a los médicos, enfermeras y  matronas titulares.  El proyecto más que una "disposición" es una verdadera "deposición" que si no se modifica va a desencadenar una sucesión ininterrumpida de protestas en todos los ámbitos. Ya sabeis que el famoso R. D 16/2012 obliga a los sanitarios locales, a renunciar a su condición de funcionarios para convertirse en estatutarios bajo la amenaza de que , si no lo hacemos, seremos destinados a puestos administrativos sin actividad asistencial.
     La indicación de posible incostitucionalidad de dicha medida obligó al Estado a llegar a un acuerdo en el País Vasco por el que se regulaba este tema , preservando a los funcionarios en sus puestos , adquiridos por oposición,  hasta que decidan trasladarse  a otra plaza, que al ser estatutaria conllevaría la pérdida de la condición funcionarial. El resto de Comunidades Autónomas parece que se iban a adscribir a dicho acuerdo pero , hete aquí que Castilla la Mancha decide abanderar el asalto a dichas plazas ignorando dicho acuerdo ( que se tomó por los claros visos de inconstitucionalidad de la medida en cuestión) y amenaza con la publicación de un decreto que sólo permite la renuncia del funcionario ó la represalia de ser destinado a puestos administrativos (igual acabamos de jefes de  bomberos ó de  jardineros).

   El pasado martes , día 1 de Octubre se constituyó la Plataforma en defensa de los Sanitarios locales, en Ciudad Real , que aglutina médicos  y enfermeras , para luchar por nuestros derechos que , algunos, llevamos ejerciendo más de 30 años, sin que sepamos qué pecado hemos cometido para merecer este trato.
  En Castilla la Mancha somos 945 profesionales , y  más de 4000 en el resto de España. Estamos dispuestos a defendernos frente a este CHANTAJE intolerable en una democracia que se precie. No somos un problema para el Sistema. La mayoría de nosotros , llevamos integrados en los Centros de Salud más de 20 años y no sólo no hemos sido un problema sino que hemos aportado experiencia, voluntad de mejora y calidad en muchos puntos de la geografía nacional donde antiguamente se prestaba una asitencia de beneficencia ó de muy mala calidad. Prácticamente todos pusimos a disposición del Sistema Sanitario nuestras familias, nuestras casas nuestros coches y nuestro sacrificio permanente para atender a nuestros pacientes más allá de nuestras funciones en la mayoría de los casos. Y resulta que ahora es urgente que desaparezcamos para LA SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA SANITARIO PUBLICO que nosotros contribuimos a que naciera y se desarrollara.

 - La única explicación a esta falta de respeto por la historia de nuestra Sanidad, a esta falta de respeto a la legalidad  establecida  en los principios de igualdad , mérito y capacidad expropiandonos  vejatoriamente de nuestros derechos adquiridos tras años de esfuerzos y en condiciones muchas veces inicuas, sería LA VOLUNTAD DE NUESTROS GOBERNANTES DE PRIVATIZAR LA GESTIÓN SANITARIA. Sólo podemos estorbar a la Gestión Privada , porque los funcionarios somos una garantía para la población, para nuestros pacientes de un sistema Sanitario Público equitativo e integral, con menos desigualdades y sin ánimo de lucro.
 Somos una piedra en el zapato de los que intentan PRIVATIZAR el Sistema Público de Salud.
A mucha honra añadiría yo. Muchos de nosotros estaremos enfrente de este despropósito nunca visto en nuestra historia.
   La Historia es un Recuerdo al servicio de una Esperanza, como diría Laín Entralgo. Y en esta historia , hemos estado acompañando siempre a nuestros pacientes , y queremos seguirlo haciendo hasta nuestra jubilación.

Misión , Visión y Valores de las Gerencias

- Hace apenas un par de años , las Gerencias decían :
     -  La Misión de la Gerencia, es decir lo que supone la razón de ser de la Organización es el Prestar un servicio Público que garantice una atención sanitaria personalizada, de calidad y eficiente, dirigida a toda la población en el que tanto profesionales como usuarios estén implicados ó satisfechos.
    ¿Alguién cree que se está cumpliendo esta MIsión?. La atención sanitaria ya no se dirige a toda la población, ni garantiza la calidad (cada vez hay menos recursos humanos y mayores dificultades técnicas para hacer nuestro trabajo de forma personalizada y eficiente. Y de la satisfacción de profesionales y de los usuarios para qué hablar, A ver si se dan una vuelta por los centros de Salud y los Hospitales para ver la satisfacción de unos y otros.

- LA Visión de la Gerencia, es decir la meta donde debe llegar la Organización , dice que dicha Gerencia debe disponer de una organización dirigida hacia la excelencia con la participación de los agentes implicados. También afirma que debe ser innovadora  y que sea reconocida como líder a nivel científico, asistencial y formativo....
   Es patético decir, a estas alturas que nuestra Gerencia es líder a nivel científico y asistencial. El presupuesto para la formación es CERO PATATERO, y se aplica una política de sálvese quién pueda. Publicar en revistas de prestigio es no sólo casi excepcional sino que , para variar sólo se debe a la alta motivación de unos pocos profesionales que resisten al burn-out como pueden en un entorno cada vez más proclive al pasotismo y a la desmotivación, donde se trabaja más por menos , y se reciben encima  amenazas por parte de algunos políticos que en vez de comprender y felicitar a los profesionales, no hacen más que echar gasolina al fuego como está ocurriendo con los Médicos y Enfermeras  del Cuerpo de Sanitarios Locales,  a los que se amenaza con despedir del Sistema si no se pliegan a las condiciones humillantes que quieren  imponer estos impresentables.

- Los Valores de la Organización, es decir" aquello en lo que que creemos" según sus propias palabras, es decir porqué se hacen así las cosas, dicen textualmente " La motivación y participación de nuestros profesionales son los factores esenciales para el desarrollo y mejora contínua de esta Gerencia"...Conocimiento , responsabilidad y principios éticos.
 ¿Es ético contratar a profesionales renovándoles contratos cada mes? ¿Es ético el dejar a los pacientes sin oferta asistencial cerrando los Centros en prefestivos de puentes  largos por razones puramente económicas? ¿Es ético suprimir  centros de urgencias rurales  como pretendían hacer antes del varapalo que recibieron de la Justicia por esta pretensión?
La Motivación de los profesionales está empezando a ser casi testimonial, porque el profesionalismo se ha puesto en cuestión sacrificándolo por criterios economicistas.

Así pues , en esta Gerencia, respecto a la MIsión, Visión y Valores SE HA FRACASADO. Y me temo que ésto está ocurriendo en muchos otros sitios de nuestra Comunidad y en el resto de España.
¿Se va a hacer algo para que ésto cambie?

Gestión Sanitaria Basada en la Evidencia

- J. A Muir Gray es el responsable del Proyecto de la Red Nacional de Salud Pública en el Reino Unido. Trabaja en Oxford  y contribuyó a la creación del Centro Cochrane en dicho país. Su libro Atención Sanitaria basada en la Evidencia atrajo la atención mundial por reclamar la aplicación de la Medicina Basada en la Evidencia al ámbito de la  Gestión . Si quereis echarle un vistazo a un artículo suyo  lo teneis en este enlace.

Entre otras cosas propone un cambio en las relaciones médico- paciente y médico -gestor.



Una de las fórmulas que defiende para poder proyectar la Actividad Clínica (A) dice que ésta es directamente proporcional a la Competencia (C) clinica del profesional y a su Motivación(M) e inversamente proporcional a las Barreras (B) que se encuentra en su ejercicicio profesional. Así la fórmula sería:

                                               A =  C X M
                                                            B
Por lo tanto ¿Qué podrán esperar los Gerentes que no se dediquen a estimular la Competencia  y la MOtivación de los profesionales y a allanar  y disminuir las barreras que éste se encuentra en su trabajo diario. Entre esas Barreras puede estar la masificación, la mala distribución de  cargas de trabajo entre los miembros de los equipos, el trabajar a destajo sin suplentes ni salientes de guardias, el objetivo de ahorrar a toda costa por encima de cualquier consideración y el trabajo en una Organización hipócrita , es decir en una Organización que predica una cosa  cuando se dirige a los pacientes y otra muy distinta cuando se dirige a los profesionales para decirles cómo se van a conseguir esos objetivos. Nuestra Organización es Hipócrita a día de hoy: les dice  a los pacientes que vana atener una atención de calidad y obliga a los profesionales a trabajar en unas condiciones en las que dicha calidad es una entelequia considerando la merma en recursos humanos que estamos padeciendo desde hace demasiado tiempo y no sabemos por cuanto tiempo aún.

    En nuestra Area hemos cambiado de Gerente y de Directores Médico, de Enfermería y de Gestión , afortunadamente , porque hemos padecido una odisea de disparates  en la gestión que dudo que nadie pueda igualar (lo siento por  aquellos que trabajen donde vaya a caer ahora el mencionado Gerente, ya que se  le ha "premiado" con otra Gerencia en Albacete ó en Hellín ). Pués bién , hay muchas ilusiones y espectativas creadas con este cambio. Algunas claves acabamos de citarlas (siguiendo a Muir Gray) . Yo espero que se hagan realidad por el bién del Sistema Público de Salud y por ende de sus pacientes y profesionales.
                                                        

Menos Resonancias y más Martillo y Observación

- Cada vez estamos más tecnificados y como consecuencia vamos olvidando la semiología básica que aprendimos de nuestros maestros clínicos. He aquí una buena muestra . Es posible que una buena parte de la factura de la crisis se la  haya llevado la solicitud de pruebas complementarias innecesarias. Cuando , como en este paciente detectamos una alteración semiolólogica sí estaría indicado pedir pruebas de imagen pero no al contrario, que muchas veces primero pido la RMN y  luego exploro si encuentro algo.

Sacarse un diente en tiempos de crisis

- Infalible................aunque supongo que debe doler:

Un PIN por los Acuerdos de Londres

- Pues sí , estimados amigos, hubo un tiempo en que países como Irlanda, Grecia, Italia y España entre otros, PERDONARON una gran parte de la deuda que tenía contraída Alemania en el año 1953 tras la Segunda Guerra Mundial, concretamente un 62% de dicha deuda. Alemania terminó de pagar el resto en el año 2010. Por si no lo creeis pinchando aquí en la wikipedia podeis comprobarlo. Los llamados  Acuerdos de Londres permitieron así que Alemania resurgiera y volviera a ser la potencia que hoy es, La misma Alemania que hoy presiona sin pudor ni contemplaciones a esos países como España , Italia y Grecia   asfixiándolos con los intereses de la deuda . Ellos  no están dispuestos no ya a perdonar que sería lo más justo en reciprocidad con el trato que le dispensamos cuando ellos lo necesitaban, sino a aplazar en la medida necesaria  el pago de parte de esa deuda para no  sacrificar la Sanidad , la Educación y los Servicios Sociales.

  Cosas veredes amigo Sancho............... Cuando Rajoy vuelva a encontrarse con la Sra Merkel debería llevar un PIN  que simbolizase los Acuerdos  de Londres , a ver si la susodicha sra, al menos se le cae la cara de verguenza .
 Es más propongo hacer millones del  PINS  que simbolice  dichos acuerdos y manifestarnos todas las semanas frente a la sede de su embajada  para refrescarles la memoria.